常見體表腫物

　　常見體表腫物：脂肪瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、皮脂腺囊腫、血管瘤。

　　脂肪瘤

　　臨床表現(xiàn)

　　單發(fā)或多發(fā)。好發(fā)于肩、背、臀部。大小不等，呈圓形、扁圓形或分葉狀，邊界清楚，基部較廣泛，質(zhì)軟，有假性波動感，與周圍組織無粘連，基底部可移動，但活動度不大。一般無自覺癥狀，發(fā)展緩慢，極少惡變。

　　西醫(yī)治療

　　一般無需處理，較大者可手術(shù)切除。

　　纖維瘤

　　臨床表現(xiàn)

　　纖維瘤可分為軟、硬兩種。軟者又稱皮贅，有蒂，大小不等，柔軟無彈性，多見于面、頸及胸背部。硬者具有包膜，切除后不易復發(fā)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。其生長緩慢，大小不定，實性，圓形，質(zhì)硬，光滑，界清，無粘連，活動度大，無壓痛，很少引起壓迫和功能障礙。

　　西醫(yī)治療

　　宜早期切除。由于臨床上與早期低惡性的纖維肉瘤不易鑒別，術(shù)后須做病理檢查。腹壁硬性纖維瘤有浸潤性且易惡性變，應早期進行廣泛切除。

　　神經(jīng)纖維瘤

　　臨床表現(xiàn)

　　可單發(fā)或多發(fā)，以單發(fā)者常見，多發(fā)者臨床上又稱為神經(jīng)纖維瘤病。

　　神經(jīng)纖維瘤病有如下特點：①呈多發(fā)性，數(shù)目不定。腫物大小不一，米粒至拳頭大小，多凸出于皮膚表面，質(zhì)地或軟或硬，有的可下垂或有蒂，大者可達十數(shù)千克。②腫瘤沿神經(jīng)干走向生長，多呈念珠狀，或呈蚯蚓結(jié)節(jié)狀。③皮膚出現(xiàn)咖啡斑，可為雀斑小點狀，或為大片狀，其分布與神經(jīng)瘤分布無關(guān)，是診斷本病的重要依據(jù)。

　　西醫(yī)治療

　　可行手術(shù)切除。手術(shù)僅限于引起疼痛，影響功能與外貌，或疑有惡變者。

　　皮脂腺囊腫

　　臨床表現(xiàn)

　　囊腫可單發(fā)或多發(fā)。多呈圓形，略隆起。質(zhì)軟，界清，表面與皮膚粘連，稍可移動，腫物中央皮膚表面可見一小孔，有時可見有一黑色粉樣小栓。合并感染時，局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、觸痛、化膿甚至破潰。

　　西醫(yī)治療

　　可手術(shù)摘除。并發(fā)感染時應先控制感染，波動感明顯者可切開引流，待炎癥消退傷口愈合再行手術(shù)摘除。

　　血管瘤

　　臨床表現(xiàn)

　　毛細血管瘤 好發(fā)于嬰幼兒頭、面、頸部或成人的胸腹部，單發(fā)或多發(fā)，色鮮紅或暗紅，呈邊緣不規(guī)則、不高出皮膚的斑片狀，或高出皮膚，分葉，似草莓樣。大小不一，界限清楚，柔軟可壓縮，壓之可退色。

　　海綿狀血管瘤 常見于頭部、頸部，也可發(fā)生于其他部位及內(nèi)臟。瘤體呈紫紅或暗紅色，柔軟如海綿，大小不等，邊界清楚，位于皮下或黏膜下組織內(nèi)者可境界不清。指壓柔軟，有波動感，偶有少數(shù)呈柔韌或堅實感，無波動和雜音。

　　蔓狀血管瘤 多發(fā)于頭皮，瘤體外觀常見蚯蚓狀蜿蜒迂曲的血管，有壓縮性和膨脹性，紫紅色，有搏動、震顫及血管雜音，局部溫度稍高。腫瘤周圍有交通的小動脈，如將其壓迫，則搏動消失。血管瘤有時會突然破潰，可引起危及生命的大出血。

　　西醫(yī)治療

　　1.手術(shù)治療 適用于各種類型的血管瘤。對較大或無法確定范圍的血管瘤，術(shù)前應行X線血管造影。

　　2.放射療法 嬰兒和兒童的毛細血管瘤對放射線很敏感，但有一定副作用，應慎用。

　　3.硬化劑注射 適用于中小型海綿狀血管瘤。也可作為術(shù)前治療的一種措施。

　　4.冷凍、激光、電烙等 可用于表淺的面積小的血管瘤。對嬰幼兒肢體巨大血管瘤無法進行其他治療時，可用彈力繃帶加壓包扎。