第七單元　《醫(yī)療事故處理條例》

　　概述

　　考點1 概念和構成要件(4方面);

　　第二條(概念)本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

　　構成要件：(補充)

　　主體：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員

　　客體：造成患者人身損害

　　主觀方面：過失

　　客觀方面：行為和傷害間直接的因果關系

　　處理的原則

　　遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

　　考點2 醫(yī)療事故的分級

　　第四條　根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級

　　醫(yī)療事故的預防與處置

　　考點1 因搶救未及時書寫病歷補記時間6h;

　　考點2 醫(yī)療事故報告(兩種)

　　科室負責人報告→醫(yī)務處→院長

　　需要醫(yī)療機構應當在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告的過失行為：

　　(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故

　　(二)導致3人以上人身損害后果;

　　(三)國務院衛(wèi)生行政部門和省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　考點3 尸解時間

　　醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字

　　考點4 醫(yī)療事故處置中患者的權利

　　患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

　　醫(yī)療事故的技術鑒定

　　首先明確幾個問題

　　1.醫(yī)療事故鑒定向誰申請?衛(wèi)生局?醫(yī)學會?

　　2.誰來鑒定?衛(wèi)生局?醫(yī)學會?

　　3.不服鑒定咋辦?

　　3.鑒定誰來執(zhí)行?衛(wèi)生局?醫(yī)學會?

　　考點1 【鑒定組織，鑒定專家?guī)鞐l件】

　　續(xù)表

　　考點2 鑒定程序和要求(書上沒有但很重要)

　　(受理之日起5日)雙方提供材料→調查取證、聽取陳述及答辯并進行核實→做鑒定

　　附：醫(yī)院提供啥(舉證倒置)

　　1.病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;

　　2.住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;

　　3.急�；颊�，在規(guī)定時間內補記的病歷資料原件;

　　4.保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;

　　5.醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。

　　附：鑒定過程

　　鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應當如實記載。

　　醫(yī)療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：

　�、匐p方當事人的基本情況及要求;

　　②當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會的調查材料;

　�、蹖﹁b定過程的說明;

　�、茚t(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī);

　�、葆t(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系;

　�、掎t(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;

　�、哚t(yī)療事故等級;

　�、鄬︶t(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。