考點(diǎn)2 特殊藥品的管理
特殊管理藥品，是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。國(guó)家它們實(shí)行特殊管理。
麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)。
精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。
精神類藥物：直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之極度興奮或抑制
第一類：去氧麻黃堿(冰毒)
第二類：地西泮;艾司唑侖
麻醉藥品：對(duì)中樞神經(jīng)有麻醉作用,連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能形成癮癖的藥品
阿片類：包括天然來(lái)源的阿片以及從中提取的有效成分。
可卡因類：可卡因，古柯堿等
大麻類：包括各種大麻的制劑
麻醉藥品和精神藥品管理的相關(guān)規(guī)定
1.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定
麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。禁止使用現(xiàn)金進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品交易。
第二類藥要開處方拿藥，并且處方保持2年
2.《處方管理辦法》的相關(guān)規(guī)定
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門急診的麻藥 |
注射劑 |
每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧? | |
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控緩釋劑 |
每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量 | ||
|
其它劑型 |
每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量 | ||
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精神類藥品 |
精一 |
注射劑 |
每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧? |
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控緩劑 |
不得超過(guò)7日常用量 | ||
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其他劑型 |
不得超過(guò)3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，不得超過(guò)15日常用量/張 | ||
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精二 |
一般 |
不得超過(guò) 7日常用量 | |
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慢性及特殊可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由 | |||
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癌癥者+中重疼痛者 |
精一及麻藥 |
注射劑 |
不超3日常用量/張 |
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控緩劑 |
不超15日常用量 | ||
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其它 |
不超7日常用量 | ||
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住院患者 |
精一及麻藥 |
應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量 | |
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特別管制藥品 |
鹽酸二氫埃托啡 |
一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用 | |
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哌替啶 |
一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用 | ||
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醫(yī)院的管理 |
要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次 | ||
處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。
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處方 |
保存年限 |
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普通處方、急診處方、兒科處方 |
1年 |
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醫(yī)療毒藥+精二 |
2年 |
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麻藥+精一 |
3年 |
醫(yī)療用毒性藥品管理
有哪些?如阿托品，毛果蕓香堿等
如何管理：憑醫(yī)生簽名的正式處方。國(guó)營(yíng)藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過(guò)2日劑量
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報(bào)考指南
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