2018中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學(xué)考點：第四單元
四逆散(《傷寒論》)
【組成】 枳實 柴胡 芍藥 炙甘草
【功用】 透邪解郁，疏肝理脾。
【主治證候】
(1)陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。
(2)肝脾氣郁證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。
【配伍意義】
柴胡與枳實相配，一升一降，以疏理肝脾氣機;
柴胡與芍藥相配，瀉木扶土而和肝脾;
枳實與芍藥相配，理氣和血而止腹痛;
芍藥與炙甘草相配，益陰緩急，制肝和脾。
逍遙散(《太平惠民和劑局方》)
【組成】 柴胡 當歸 白芍 白術(shù) 茯苓 炙甘草 燒生姜 薄荷
【功用】 疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。
【主治證候】 肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。
【配伍意義】
全方既補肝體，又助肝用。
全方配伍特點：肝脾同調(diào)，以疏肝為主;氣血兼顧，以理氣為先，使木郁達之，脾弱得復(fù)，血虛得養(yǎng)。
運用：
(1)辨證要點臨床應(yīng)用以兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為辨證要點。
(2)加減變化肝郁氣滯較甚，加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁;血虛甚者，加熟地以養(yǎng)血;肝郁化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。
痛瀉要方 (原名白術(shù)芍藥敖)(《丹溪心法》)
【組成】 白術(shù) 白芍 陳皮 防風
【功用】補脾柔肝，祛濕止瀉。
【主治證候】 脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩者。
調(diào)和腸胃
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