2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)考點：第五單元

　　醫(yī)患關(guān)系概述

　　1.含義

　　狹義的醫(yī)患關(guān)系是特指醫(yī)生與患者之間相互關(guān)系。

　　廣義的醫(yī)患關(guān)系指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在診療或緩解患者疾病過程中所建立的相互關(guān)系。

　　2.內(nèi)容

　　技術(shù)方面的關(guān)系和非技術(shù)方面的關(guān)系。

　　醫(yī)患間技術(shù)方面的關(guān)系：醫(yī)患間因診療方案、措施的制定和實施而產(chǎn)生的關(guān)系。

　　醫(yī)患間非技術(shù)方面的關(guān)系：醫(yī)患交往過程中在社會、法律、道德、心理、經(jīng)濟等方面建立起來的人際關(guān)系。如醫(yī)患間的道德關(guān)系、經(jīng)濟關(guān)系、價值關(guān)系、法律關(guān)系等。

　　醫(yī)患關(guān)系的模式(美國學(xué)者薩斯和荷倫德 )

　　主動一被動模式

　　指導(dǎo)一合作模式

　　共同參與模式

　　4.影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素

　　(1)醫(yī)生方面　醫(yī)生的醫(yī)療觀、道德修養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度和責(zé)任感等。

　　(2)病人方面　不遵守就醫(yī)道德、對醫(yī)務(wù)人員不信任等。

　　(3)管理、社會方面　醫(yī)院管理制度上的缺陷、國家對衛(wèi)生事業(yè)的資金投入不足、社會上的不正之風(fēng)仍然嚴重存在、衛(wèi)生法規(guī)不夠健全等。

　　醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢

　　(1)醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的“人機化”趨勢　醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式發(fā)生了巨大變化。使醫(yī)患之間的人(醫(yī)生)-人(患者)關(guān)系向人(醫(yī)生)-機(儀器)-人(患者)的結(jié)構(gòu)演變，醫(yī)患之間直接交往減少，加重了醫(yī)生對高新技術(shù)設(shè)備的依賴。

　　(2)醫(yī)患交往的“經(jīng)濟化”趨勢。

　　(3)醫(yī)患要求的“多元化”趨勢。

　　(4)醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式上的“法制化”趨勢

　　歷年真題

　　1、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)當(dāng)及時采取的措施不包括的是

　　A、對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定

　　B、限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動

　　C、對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療

　　D、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施

　　E、對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施

　　2、下列的乙類傳染病中依法采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施的是

　　A、病毒性肝炎

　　B、傷寒和副傷寒

　　C、淋病、梅毒

　　D、淋病、艾滋病

　　E、肺炭疽、傳染性非典型肺炎

　　3、《人民共和國傳染病防治法》列入管理的傳染病分甲、乙、丙三類，共計

　　A、37種

　　B、33種

　　C、34種

　　D、35種

　　E、36種

　　答案部分

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　選項B是關(guān)于各級政府部門在傳染病發(fā)生時應(yīng)采取的緊急措施的內(nèi)容，故在此符合題干要求，因此此題的最佳選項是B。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。故最佳的選項是E。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　《傳染病防治法》將37種急、慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及對人類危害程度的不同，分為甲類、乙類和丙類三類。故正確的答案是A。