大柴胡湯《金匱要略》
【組成】柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升 生姜五兩 枳實四枚 大棗十二枚 大黃二兩
【功用】和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)。
【主治】少陽陽明合病。
往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。
【組方原理】小柴胡湯合小承氣湯加減
小柴胡湯 去人參、甘草 +小承氣湯 去厚樸
(柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗) (大黃、枳實)
+芍藥:柔肝緩急止痛
與大黃相配可治腹中實痛
與枳實相伍理氣和血,以除心下滿痛
【鑒別】
大柴胡湯兼能內(nèi)瀉熱結(jié),用治少陽、陽明合病,以往來寒熱,胸脅苦滿,心下滿痛,嘔吐便秘為主證;
小柴胡湯功專和解少陽,又能扶正,用治少陽病,以往來寒熱,胸脅苦滿,口苦咽干,脈弦為主證。