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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí):急性中毒總論

   2017-05-19   【

  急性中毒總論

  (一)病因:工業(yè)性毒物;農(nóng)藥;藥物;有毒動(dòng)、植物;

  (二)發(fā)病機(jī)制

  一氧化碳――嚴(yán)重影響血紅蛋白結(jié)合并輸送氧的功能;硫化氫――與細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵結(jié)合→缺氧;亞硝酸鹽――使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白→缺氧。

  (三)表現(xiàn)

  1、呼吸

  安眠藥中毒――呼吸抑制;氰化物、嗎啡中毒――呼出氣有苦杏仁味;有機(jī)磷中毒――呼出氣有蒜味;苯酚、甲酚皂中毒――苯酚味。

  2、循環(huán):

  心律失常――洋地黃,夾竹桃,烏頭,蟾蜍;心臟驟停――洋地黃,奎尼丁,氨茶堿,銻劑,吐根堿;低鉀――可溶性鋇鹽,棉酚,排鉀性利尿藥;休克――三氧化二砷,巴比妥類。

  3、眼癥狀

  瞳孔擴(kuò)大――阿托品,可卡因,麻黃堿,莨菪堿;瞳孔縮小――有機(jī)磷中毒,氨基甲酸酯類殺蟲藥;視神經(jīng)炎――甲醇中毒。

  (四)解毒藥

  1、金屬中毒:鉛中毒――依地酸二鈉鈣;砷、汞――二巰基丙醇;汞、砷、銅、銻――二巰基丙醇磺酸鈉。

  2、高鐵血紅蛋白血癥

  亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯中毒――亞甲藍(lán)(美藍(lán));

  3、氰化物中毒――亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉。

  4、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒――阿托品、解磷定;

  5、中樞:阿片類麻醉藥中毒――納洛酮;苯二氮䓬類中毒――氟馬西尼。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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