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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí):缺鐵性貧血

   2017-05-18   【

  缺鐵性貧血(血?jiǎng)?

  (一)鐵的代謝

  1、主要來(lái)源于食物;

  2、吸收部位主要在十二指腸和空腸上段;

  3、不能被利用的鐵貯存于肝、脾、骨髓的單核-巨噬細(xì)胞內(nèi);

  4、鐵與血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白在小腸粘膜細(xì)胞內(nèi)結(jié)合;

  5、分布:成人體內(nèi)存在的鐵為3-5g。67%組成血紅蛋白;29.2%為貯存鐵;3.5%存在肌紅蛋白中;0.2%存在于參加細(xì)胞代謝的血色素酶類;0.12%在血液中運(yùn)轉(zhuǎn)。

  (二)病因:慢性失血占缺鐵的首位

  (三)中醫(yī)病機(jī):病位在脾、胃,與肝、腎相關(guān)

  (四)診斷:

  1、小細(xì)胞低色素性貧血:Hb男<120,女<110,孕婦<100;MCV<80,MCH<27,MCHC<30%;

  2、血清鐵濃度<8.9umol/l,總鐵結(jié)合力>64.4umol/l;

  3、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%,血清鐵蛋白<12ug/l。

  (五)治療

  1、口服鐵劑――最常用;

  2、輸血或輸入紅細(xì)胞――血紅蛋白<30g/l,癥狀明顯;

  3、注射鐵劑――口服鐵劑不能奏效需要迅速糾正缺鐵者。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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