慢性腎功能不全(癃閉,關格,溺毒,腎勞)
(一)病因:腎小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病
主要特征:脂代謝異常;
血管緊張素II在慢性腎衰 進行性惡性中起重要作用
蛋白尿是腎衰進行性惡化的一個重要因素;
(二)中醫(yī)病機:病位在腎,涉及肺、脾(胃)、肝
(三)診斷:Ccr<80ml/min Scr>133umol/l
1、腎貯備功能下降期:腎小球濾過率減少至正常的50-80%,血肌酐正常,無癥狀;
2、痰質(zhì)血癥期:GFR減少至正常的25-50%,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,血肌酐高于正常<450,輕度貧血、多尿和夜尿;
3、腎衰期:GFR減少至正常的10~25%,血肌酐450-707,貧血明顯;
4、尿毒癥期:GFR減少<10%,血肌酐>707;
臨床特點:貧血,尿量增多,夜尿增多;紅細胞生成減少→貧血。