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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點復(fù)習(xí):尿路感染

   2017-05-17   【

  尿路感染(熱淋、勞淋)

  (一)病因:革蘭陰性菌以大腸桿菌最常見

  革蘭陽性菌以葡萄球菌最常見;

  病理:病灶有腎小管上皮細胞腫脹、壞死、脫落;間質(zhì)內(nèi)有白細胞浸潤和小膿腫形成。

  (二)中醫(yī)病機:以腎虛為本,膀胱濕熱為標(biāo),與肝脾密切;

  (三)表現(xiàn)

  1、急性腎盂腎炎:高熱寒戰(zhàn),尿頻急痛,排尿困難,腎叩擊痛;

  2、膀胱炎:多見于青年婦女,尿頻急痛,尿混濁;

  3、尿道炎。

  (四)檢查

  1、尿常規(guī):尿WBC>5個/高倍視野;

  2、尿細菌培養(yǎng):清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)>105/ml。

  (五)治療

  1、初發(fā)者――選用復(fù)方磺胺甲惡唑,氟哌酸,氧氟沙星;

  2、全身感染中毒癥狀明顯――頭孢曲松鈉+氨基糖苷類抗生素;

  3、大腸桿菌感染且腎功正常――慶大霉素。

糾錯評論責(zé)編:duoduo
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