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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí):急性腎小球腎炎

   2017-05-17   【

  急性腎小球腎炎(皮水、水腫)

  (一)病因:以鏈球菌感染最常見;

  病理:彌漫性毛細(xì)血管樣及系膜區(qū)細(xì)胞增生及WBC浸潤;

  電鏡特點(diǎn):上皮下駝峰狀電子沉積;

  (二)中醫(yī)病機(jī):初期病變主要在肺脾;恢復(fù)期主要在脾腎;

  (三)表現(xiàn):前驅(qū)感染→水腫,血尿,高血壓,少尿;

  (四)治療――不宜用激素及細(xì)胞毒藥藥

  ――首選青霉素(過敏者用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)。

  (五)中醫(yī)辨治

  急性期:風(fēng)寒束肺,風(fēng)水相搏――麻黃湯合五苓散;

  風(fēng)熱犯肺,水邪內(nèi)停――越婢加?xùn)X湯;

  熱毒內(nèi)歸,溫?zé)崽N(yùn)結(jié)―麻黃連翹赤小豆合五味消毒;

  脾腎虧虛,水氣泛溢――五皮飲合五苓散;

  肺腎不足,水溫停滯――改已黃芪湯;

  恢復(fù)期:脾氣虛弱――參苓白朮散;

  肺腎氣陰兩虛――參芪地黃湯。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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