心肌梗死(真心痛、胸痹)
(一)病因:主要是冠狀動脈粥樣硬化
(二)表現
急性心梗早期(24小時)死因主要是――心律失常,
心梗最常見心律失常是――室性期前收縮和室性心動過速;
1、心電圖:ST段呈弓背向上型抬高,病理性Q波,T波倒置;I、aVL、V5-7出現異常Q波,ST段抬高→前壁心梗;V1-5出現異常Q波,ST段抬高→急性間隔心梗;室速、室顫多見于――廣泛前壁心梗;III度房室傳導阻滯多見于――下壁心梗。
2、血清檢查
AST變化:6-10小時開始升高,24-48小時達高峰,持續(xù)3-5天;
LDH變化:6-10小時開始↑,36-48小時達高峰,持續(xù)7-14天。
(三)溶栓 適應證;禁忌證