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2017年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學考點:檢體診斷

   2017-05-02   【

  檢體診斷

  1、傷寒可見面容為:無欲貌

  2、核黃素缺乏可見:地圖舌

  3、頸靜脈搏動見于:二尖瓣關閉不全

  4、可引起頸靜脈怒張的疾病:右心功能不全,縮窄性心包炎,上腔靜脈梗阻;心包積液。

  5、肺實變最早出現的體征:支氣管語音

  6、主動脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診:舒張期雜音

  7、胸骨左緣第1、2肋間及其附近區(qū)聽到連續(xù)性雜音見于:支脈導管未閉。

  8、心臟的絕對濁音界是:右心室

  9、第二心音產生的機理主要是:兩個半月瓣關閉時的震動。

  10、可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位:左側臥位

  11、中樞性癱瘓可出現:病理反射消失

  12、主動脈瓣狹窄時雜音形成的機理:血流加速

  13、肺動脈高壓:第二心音分裂多見

  14、左心功能不全:舒張期奔馬律多見

  15、洋地黃中毒的心律失常是:頻發(fā)或多源性室早

  16、洋地黃量不足的心律失常是:心房纖顫快速心室率

  17、二、三尖瓣關閉不同步可致:第一心音分裂

  18、主、肺動脈瓣關閉不同步可致:第二心音分裂

  19、右心功能不全可出現:點頭運動

  20、風心病二尖瓣狹窄可出現:二尖瓣開放拍擊音

  心臟:

  周圍血管征――頭部隨脈搏呈節(jié)律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音。――常見于主動脈瓣關閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等

  1、二尖瓣狹窄:

  二尖瓣面容,心尖搏動向左移,心尖部觸及舒張期震顫;

  心濁音界早期稍向左,以后向右擴大,心腰膨出,呈梨形;

  心尖部S1亢進,舒張期隆隆樣雜音,可伴開瓣音,P2亢進;

  2、二尖瓣關閉不全:

  心尖搏動向左下移位,常呈抬舉性;

  心尖部S1減弱,心尖部有3/6級或以上較粗糙的吹風樣全收縮期雜音,范圍廣泛,常向左腋下及左肩胛下角傳導。

  3、主動脈瓣狹窄:

  心尖搏動向左下移位,呈抬舉性,主動脈瓣區(qū)收縮期震顫;

  心尖部S1減弱,A2減弱或消失,可聽到高調、粗糙的遞增-遞減型收縮期雜音,向頸部傳導。

  4、主動脈瓣關閉不全:

  顏面較蒼白,頸動脈搏動明顯,心尖搏動向左下移位且范圍較廣,呈抬舉性,可見點頭運動及毛細血管搏動征;

  有水沖脈;心腰明顯呈靴形;

  心尖部S1減弱,A2減弱或消失,主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣遞減型舒張期雜音,可向心尖部傳導。

糾錯評論責編:duoduo
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