第十七單元　化痰止咳平喘藥

　　第一節(jié)　概述（略）

　　第二節(jié)　溫化寒痰藥

　　半夏與天南星

　　均能燥濕化痰、溫化寒痰，主治濕痰、寒痰證；外用均能消腫止痛，用治瘡瘍腫毒以及毒蛇咬傷。

　　但半夏善治臟腑濕痰，并能降逆止嘔、消痞散結(jié)，常用于多種痰濕證、嘔吐，以及痞證、結(jié)胸等病證；

　　天南星則善治經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰，并能祛風(fēng)止痙，多用治風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)、癲癇以及破傷風(fēng)等病證。

　　禹白附

　　袪風(fēng)痰：治風(fēng)痰眩暈

　　止痙止痛：用于風(fēng)痰阻于經(jīng)絡(luò)之口眼歪斜，風(fēng)濕痹痛。

　　解毒散結(jié)：毒蛇咬傷等。

　　關(guān)白附為毛茛科植物，較少應(yīng)用。

　　白芥子

　　溫肺化痰利氣—特點(diǎn)：辛散利氣豁痰，性溫而化寒痰。應(yīng)用：寒痰喘咳。可除關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)之痰。應(yīng)用：痰滯經(jīng)絡(luò)，肩背肢體疼痛麻痹之痹證。

　　散結(jié)消腫—特點(diǎn)：搜剔內(nèi)外痰結(jié)。應(yīng)用：痰濕流注，陰疽腫毒。

　　旋覆花

　　降氣化痰行水—寒痰咳喘。

　　降逆止嘔—胃氣上逆之嘔吐、呃逆噯氣等。

　　包煎 。

　　第三節(jié)　清化熱痰藥

　　川貝母與浙貝母

　　均能清熱化痰、散結(jié)，用于治療熱痰以及瘰疬癭瘤等。

　　但川貝母微寒，味甘質(zhì)潤，長于潤肺，故多用于治療燥痰，咳嗽痰少以及肺燥干咳和肺虛久咳；

　　浙貝母苦寒，長于清熱，性偏于泄，故多用于治療熱痰之咳嗽痰黃黏稠，以及肺熱咳嗽和風(fēng)熱咳嗽。清熱散結(jié)之功兩者均有，但以浙貝母為勝。

　　瓜蔞

　　清熱化痰—特點(diǎn)：稀釋痰液。用于熱痰咳嗽、燥痰咳嗽等。

　　寬胸散結(jié)—胸痹。配薤白;肺癰、腸癰。

　　潤腸通便—腸燥便秘。

　　相比較而言，瓜蔞皮長于清熱化痰，利氣寬胸散結(jié)；而瓜蔞仁則長于潤肺化痰，潤腸通便。反烏頭。

　　竹 茹

　　清熱化痰—用于熱痰咳嗽。

　　除煩止嘔—用于胃熱嘔吐、痰熱失眠、心煩不寧等。

　　涼血止血—吐血、衄血、崩漏。

　　生用清化痰熱;

　　姜汁炙用止嘔。

　　天竺黃

　　清熱化痰，清心定驚：用治熱病或痰熱而致的驚風(fēng)，癲癇，中風(fēng)昏迷，喉間痰鳴。多用于小兒驚風(fēng)，熱病神昏。

　　前胡

　　【功效】降氣祛痰，疏散風(fēng)熱。

　　桔 梗

　　宣肺祛痰—治療咳嗽痰多寒熱皆宜。

　　利咽排膿—治療咽痛喑啞、肺癰等。

　　注意：1.凡氣機(jī)上逆引起的嘔吐、咳血、眩暈以及陰虛火旺之燥咳者不宜用；2.胃、十二指腸潰瘍者慎服；3.用量過大易致惡心嘔吐。

　　第四節(jié)　止咳平喘藥

　　苦杏仁與紫蘇子

　　均有止咳平喘、潤腸通便作用，可用于治療咳嗽氣喘，以及腸燥便秘。

　　苦杏仁長于宣肺，多用于肺氣不宣之咳嗽氣喘；

　　紫蘇子潤降，長于降氣兼能化痰，故適用于痰壅氣逆之咳嗽氣喘。

　　百 部

　　潤肺止咳—特點(diǎn)：1、寒、熱、新、久咳嗽皆治(中樞鎮(zhèn)咳);2、長于治肺燥咳嗽、肺癆咳嗽。

　　滅虱殺蟲—頭虱、疥癬等。

　　注意：炮制品。蜜制

　　紫菀與款冬花功效主治異同

　　相同點(diǎn)：潤肺下氣、化痰止咳，主治肺燥咳嗽、痰飲咳喘等，相須為用。

　　同中之異：款冬花質(zhì)潤而不燥，治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫菀，紫菀味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。然紫菀長于化痰，款冬花則長于止咳。

　　葶藶子與桑白皮功效主治異同

　　相同點(diǎn)：均能瀉肺平喘、利水消腫，治療肺熱、痰熱喘咳以及水腫、腹水。

　　不同點(diǎn)：①桑白皮甘寒，藥性較緩 ，長于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘、痰黃及皮膚水腫等癥;②葶藶子力峻 ，重在瀉肺中痰涎水氣，邪盛喘滿不得臥者尤宜，因有較強(qiáng)的利水作用，又可治療臌脹、胸腹積水諸癥。