第十二章 手太陽小腸經(jīng)、腧穴

　　一、手太陽小腸經(jīng)(Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang，SI)

　　(一)經(jīng)脈循行

　　手太陽小腸經(jīng)，起于手小指外側(cè)端(少澤)，沿著手背外側(cè)至腕部，出于尺骨莖突，直上沿著前臂外側(cè)后緣，經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間，沿上臂外側(cè)后緣，出于肩關(guān)節(jié)，繞行肩胛部，交會于大椎(督脈)，向下進入缺盆部，聯(lián)絡(luò)心臟，沿著食管，通過橫膈，到達胃部，屬于小腸。 缺盆部支脈：沿著頸部，上達面頰，至目外眥，轉(zhuǎn)入耳中(聽宮)。頰部支脈：上行目眶下，抵于鼻旁，至目內(nèi)眥(睛明)，與足太陽膀胱經(jīng)相接，而又斜行絡(luò)于顴骨部。

　　《靈樞·經(jīng)脈》：小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上，抵鼻，至目內(nèi)眥(斜絡(luò)于顴)。

　　(二)經(jīng)脈病候

　　少腹痛，腰脊痛引睪丸，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側(cè)后緣痛等。

　　二、手太陽小腸經(jīng)腧穴

　　(一)腧穴名稱與代碼：

　　少澤SI1 、前谷SI2、后溪SI3、腕骨SI4、陽谷SI5、養(yǎng)老SI6、支正SI7、小海SI8、肩貞SI9、臑俞SI10、天宗SI11、秉風(fēng)SI12、曲垣SI13、肩外俞SI14、肩中俞SI15、天窗SI16、天容SI17、顴髎SI18、聽宮SI19。

　　(二)主治概要：

　　本經(jīng)腧穴主治頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證等。

　　(三)常用腧穴

　　少澤 (Shào zé，SI1)井穴

　　【穴解】少，陰也，濁也。澤，沼澤也。該穴名意指穴內(nèi)的氣血物質(zhì)為天部的濕熱水氣。本穴因有地部孔隙連通小腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈，穴內(nèi)物質(zhì)為小腸經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈外輸?shù)慕?jīng)水，經(jīng)水出體表后氣化為天部的水濕之氣，如熱帶沼澤氣化之氣一般，故名。

　　【定位】在手指，小指末節(jié)尺側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸(指寸)。

　　【取法】微握拳，掌心向下，伸小指，在小指尺側(cè)，去指甲角0.1寸處取穴。

　　【解剖】布有尺神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng)的指背支和小指尺掌側(cè)動、靜脈指背支形成的動、靜脈網(wǎng)。

　　【進針層次】皮膚→皮下組織→指甲根。

　　【主治】①肩臂后側(cè)痛，小指麻木疼痛;②乳癰，乳少，產(chǎn)后缺乳;③熱病，中風(fēng)，

　　昏迷，癲狂，瘛瘲;④頭痛，咽喉腫痛，目翳，胬肉攀睛，耳聾，耳鳴。

　　【操作】淺刺0.1～0.2寸;或點刺出血�？删�。

　　【提示】孕婦慎用。

　　【配伍】配膻中、乳根主治乳汁少、乳癰;配天容、合谷、尺澤主治咽喉腫痛。

　　【現(xiàn)代研究】

　　【參考文獻】

　　后溪(Hòu xī ，SI3)輸穴;八脈交會穴(通于督脈)

　　【穴解】前谷、后溪兩穴俱承少澤之澤，猶雨露充沛，溝渠盈溢，經(jīng)氣流行，如走溪谷，故稱“前谷”“后溪”。

　　【定位】在手內(nèi)側(cè)，第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中(圖3-6-2 見書號0914-4 圖3-6-6)。

　　【取法】微握拳，在第五掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)后方,第五掌骨小頭后緣,赤白肉際處取穴。

　　【解剖】淺層有尺神經(jīng)手背支，尺神經(jīng)掌支和皮下淺靜脈等。深層有小指尺掌側(cè)固有動、靜脈和指掌側(cè)固有神經(jīng)。

　　【進針層次】皮膚→皮下組織→小指展肌→小指短屈肌。

　　【主治】①頭項強痛，腰背痛，手指及肘臂攣痛;②耳聾，目赤，眩暈，咽喉腫痛;

　�、郯d狂癇;④熱病，盜汗，瘧疾。

　　【操作】直刺0.5～l寸。治手指攣痛可透刺合谷穴�？删�。

　　【提示】注意針刺角度，以防針尖從手心透出，引起感染。

　　【配伍】配列缺、懸鐘主治項強痛;配水溝主治急性腰扭傷;配環(huán)跳、陽陵泉主治腿痛。

　　腕骨(Wàn gǔ，SI4)原穴

　　【穴解】穴在腕前方豌豆骨前凹陷處。骨穴同名，故名“腕骨”。

　　【定位】在腕區(qū)，第5掌骨底與三角骨之間的赤白肉際凹陷中(圖3-6-2 見書號0914-4 圖3-6-6)。

　　【取法】微握拳,掌心向前,在腕前方,三角骨的前緣,赤白肉際處取穴。

　　【解剖】淺層布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺神經(jīng)掌支，尺神經(jīng)手背支和淺靜脈等。深層布有尺動、靜脈的分支及小指展肌和韌帶。

　　【進針層次】皮膚→皮下組織→小指展肌→豆掌韌帶。

　　【主治】①指攣腕痛，頭項強痛;②耳鳴，耳聾，目翳;③黃疸，消渴;④熱病汗不出，瘧疾。

　　【操作】直刺0.3～0.5寸。可灸。

　　【配伍】配陽陵泉 、肝俞 、膽俞主治黃疸 ;配環(huán)跳、陽陵泉主治腿痛;配天柱、大杼主治頸項強痛。