毒性反應(yīng)：藥物劑量過大或用藥時間過長所引起的機體損傷性反應(yīng)。

　　◇急性毒性：用藥后立即出現(xiàn)。多損害循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)。

　　◇慢性毒性：長期用藥后出現(xiàn)。多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌。

　　◇特殊毒性：包括“三致”，致癌、致畸、致突變。

　　后遺效應(yīng)：停藥后，血藥濃度降到閾濃度以下時殘存的效應(yīng)。

　　例：鎮(zhèn)靜催眠藥引起的“宿醉”。

　　變態(tài)反應(yīng)：少數(shù)免疫反應(yīng)異常患者，受某些藥刺激后發(fā)生的免疫異常反應(yīng)。

　　與毒性反應(yīng)的區(qū)別：與劑量和療程無關(guān);與藥理作用無關(guān);不可預(yù)知。

　　特點：過敏體質(zhì)容易發(fā)生;

　　首次用藥很少發(fā)生;

　　過敏性終生不退;

　　結(jié)構(gòu)相似藥物有交叉過敏。

　　特異質(zhì)反應(yīng)：是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)。

　　例：蠶豆病。

　　繼發(fā)作用：藥物治療作用所引發(fā)的不良后果。

　　例：廣譜抗生素引起的二重感染。

　　停藥反應(yīng)：指長期用藥突然停藥后原有疾病重新出現(xiàn)或加劇，又稱停藥癥狀或反跳現(xiàn)象。

　　如：長期使用糖皮質(zhì)激素、可樂定或普萘洛爾突然停藥，都可引起反跳現(xiàn)象。

　　依賴性：

　　生理依賴性(軀體依賴性或成癮性)：是指反復(fù)使用某些藥物后造成的一種身體適應(yīng)狀態(tài)。

　　特點：一旦中斷用藥，即可出現(xiàn)強烈的戒斷癥狀;

　　機體已產(chǎn)生了某些生理生化的變化。

　　心理依賴性(精神依賴性或習(xí)慣性)：是指使用某些藥物以后可產(chǎn)生快樂滿足的感覺，并在精神上形成使用的欲望。

　　特點：停用藥物不產(chǎn)生明顯的戒斷癥狀，可自制;

　　機體無生理生化變化。

　　根據(jù)國際禁毒公約規(guī)定，依賴性藥物分為三大類：

　　麻醉藥品(包括阿片類、可卡因類、大麻類)

　　精神藥品(包括鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥、中樞興奮藥、致幻劑)

　　其他(包括煙草、酒精等)。

　　機體對藥物的作用

　　藥物的吸收、分布、轉(zhuǎn)化、排泄及其影響因素

　　藥物的體內(nèi)過程：藥物從進入機體至離開機體，可分為四個過程：

　　吸收

　　吸收——指藥物由給藥部位進入血液循環(huán)的過程。

　　靜脈注射和靜脈滴注，藥物直接進入血液，沒有吸收過程。

　　不同給藥途徑吸收快慢依次為：吸入>舌下>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚。

　　消化道給藥

　　1.口服給藥

　　主要吸收部位：小腸 酸酸堿堿促吸收!

　　(面積大、時間長、血流量大、腸腔內(nèi)pH 4.8～8.2)

　　影響吸收因素：

　　↘藥物理化性質(zhì)(脂溶性、解離度等)

　　↘劑型(包括賦形劑)、溶出度(包括崩解度)

　　↘胃腸功能(蠕動功能、血流量)

　　↘首過消除

　　↘其他(如胃腸內(nèi)pH、食物、腸內(nèi)細菌對藥物的代謝等)

　　首過效應(yīng)(首關(guān)效應(yīng))

　　口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。

　　如：硝酸甘油(首關(guān)效應(yīng)明顯，舌下給藥)。

　　2.舌下給藥 吸收面積較小，但因血流豐富，吸收較快。藥物經(jīng)舌下靜脈，不經(jīng)肝臟而直接進入體循環(huán)，在一定程度上可避免首過消除。特別適合口服吸收時易于被破壞或首過消除明顯的藥物，如硝酸甘油、異丙腎上腺素等。

　　3.直腸給藥 優(yōu)點是防止藥物對上消化道的刺激性。因吸收表面積很小，腸腔液體量少，pH約8.0，對許多藥物溶解不利，吸收反不如口服給藥迅速和規(guī)則。