第八章 乳房疾病
第一節(jié) 解剖生理概要
①成年女性位于第2至第6肋間胸大肌淺面,淺筋膜深/淺兩層之間。
②乳腺有15~20個小葉,通過乳管開口于乳頭。
、巯傩∪~(乳管+腺泡) →輸乳導(dǎo)管(放射狀排列) →乳竇(膨大) →乳頭。
、堋顲ooper韌帶:腺葉間與皮膚垂直的纖維束,上連淺筋膜淺層,下連淺筋膜深層。
▲乳房淋巴液的四個輸出途徑
①向外上:大部分經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴管→腋結(jié)→鎖下結(jié)。部分→Rotter結(jié)(胸肌間結(jié))→鎖下結(jié)。
、谙騼(nèi):內(nèi)側(cè)部分經(jīng)肋間淋巴管→胸旁結(jié)。
③兩側(cè)乳房皮下的淋巴管有交通支。
、苋榉可畈苛馨途W(wǎng)沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通肝。
腋區(qū)淋巴結(jié)分組:
腋區(qū)淋巴結(jié)分三組以胸小肌為標(biāo)志
、窠M即腋下組:在胸小肌外側(cè),包括外側(cè)組、中央組、肩胛下組、腋靜脈淋巴結(jié),Rotter結(jié)。
Ⅱ組即腋中組:在胸小肌深面的腋靜脈淋巴結(jié)。
、蠼M即腋上組:在胸小肌內(nèi)側(cè)的鎖骨下靜脈淋巴結(jié)。