第六單元 內(nèi)分泌與代謝疾病
一、甲狀腺功能亢進癥
辨證論治
1、氣滯痰凝證
證候：頸前腫脹，煩躁易怒，胸悶，兩脅脹滿，善太息，失眠，月經(jīng)不調(diào)，腹脹便溏，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈弦或弦滑。
治法：舒肝理氣，化痰散結
方藥：逍遙散合二陳湯加減
2、肝火旺盛證
證候：頸前腫脹，眼突，煩躁易怒，易饑多食，手指顫抖，惡熱多汗，面紅烘熱，心悸失眠，頭暈目眩，口苦咽干，大便秘結，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。
治法：清肝瀉火，消癭散結。
方藥：龍膽瀉肝湯加減。
二、糖尿病
(一)病機：陰津虧損，燥熱偏盛是消渴的基本病機。
(二)并發(fā)癥
1、慢性并發(fā)癥：
大血管病變――糖尿病性冠心病、腦血管病、下肢動脈硬化閉塞征
微血管病變：糖尿病腎病，糖尿病性視網(wǎng)膜病變
神經(jīng)病變：多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，動眼神經(jīng)、展神經(jīng)麻痹及自主神經(jīng)病變
糖尿病足
(三)診斷依據(jù)：葡萄糖代謝紊亂
癥狀+隨即血糖≥11.1mmol/L，或空腹血漿葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L，或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L。隨機血糖指一天當中任意時間而不管上次進食時間。
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