第十章 抽 搐
抽搐是指全身或局部成群骨骼肌的不自主的發(fā)作性痙攣，常引起關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)直，伴有或不伴有意識(shí)障礙。
全身性抽搐 呈現(xiàn)全身骨骼肌痙攣，其典型表現(xiàn)為病人突然意識(shí)模糊或喪失、兩跟上翻或斜視、雙手握拳、全身強(qiáng)直，持續(xù)半分鐘左右;繼而四肢發(fā)生陣攣性收縮、口吐白沫、呼吸不規(guī)則或暫停，皮膚先蒼白后發(fā)紺，持續(xù)數(shù)分鐘后自行停止，也有反復(fù)發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)。
亦有僅表現(xiàn)為持續(xù)性強(qiáng)直性痙攣，伴肌肉劇烈的疼痛，見(jiàn)于破傷風(fēng)病人。
伴隨癥狀
(1)伴體溫升高：見(jiàn)于感染性疾患，如小兒的急性感染，但也可見(jiàn)于胃腸功能紊亂、重度失水等。注意抽搐也可引起體溫升高。
(2)伴高血壓：見(jiàn)于高血壓病、腎炎、妊娠高血壓綜合征、鉛中毒等。
(3)伴腦膜刺激征：可見(jiàn)于各種原因的腦膜炎、腦膜腦炎、虛性腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
(4)伴瞳孔擴(kuò)大、意識(shí)障礙、舌咬傷與大小便失禁：見(jiàn)于癲癇大發(fā)作而不見(jiàn)于癔病性抽搐。
(5)伴肢體癱瘓者：見(jiàn)于腦血管疾病。
(6)伴角弓反張、牙關(guān)緊閉、特殊苦笑面容者：是破傷風(fēng)。
(7)發(fā)作前有劇烈頭痛：可見(jiàn)于高血壓、急性感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷、顱內(nèi)占位性病變等。
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