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第八章 腹瀉
腸粘膜分泌旺盛與吸收障礙、腸蠕動(dòng)過(guò)快，致排便次數(shù)增加、糞質(zhì)稀薄或含有異常成分者稱(chēng)為腹瀉。
一、病因
1.急性腹瀉
(1)急性腸疾病(2)急性中毒(3)急性全身性感染
2.慢性腹瀉
(1)消化系統(tǒng)疾病(2)全身性疾病
二、臨床表現(xiàn)
1.急性腹瀉 ： 起病急驟，每天排便可達(dá)10次以上，糞便量多而稀薄，常含病理成分，如致病性微生物、食入的毒性物質(zhì)、紅細(xì)胞、膿細(xì)胞、大量脫落的腸上皮細(xì)胞、粘液等，排便時(shí)常伴腹鳴、腸絞痛或里急后重。
2.慢性腹瀉： 起病緩慢或起病急而轉(zhuǎn)為慢性，病程在兩個(gè)月以上。大多每天排便數(shù)次，伴有或不伴有腸絞痛，或腹瀉與便秘交替，糞便常含有病理成分。
三、問(wèn)診要點(diǎn)
四、檢查要點(diǎn)
霍亂、急性砷中毒，糞便呈米泔水樣;傷寒糞便常呈稀糊狀;白色念珠菌性腸炎糞便常呈蛋清樣;偽膜性腸炎糞便量多，呈蛋湯樣。粘液血便或膿血便可見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸直腸癌、結(jié)腸血吸蟲(chóng)病、嗜鹽菌食物中毒等。阿米巴痢疾糞便常呈暗紅色果醬樣。
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