第二十一單元 腹外疝
典型腹外疝組成：疝環(huán)，疝囊，疝內(nèi)容物，疝外被蓋
一、 臨床類型：
易復(fù)性疝
難復(fù)性疝――疝內(nèi)容因粘連不易回納入腹
滑動性疝――疝囊壁部分由腹內(nèi)臟器構(gòu)成
嵌頓性疝――疝內(nèi)容物強行擴張囊頸進入疝囊后，因嚇頸的紀(jì)律性收縮將內(nèi)容物卡住，使其不能回納
絞窄性疝――嵌頓性疝發(fā)展到腸壁動脈血流障礙階段
二、腹股溝疝
腹股溝三角：外：腹壁下動脈，
內(nèi)：腹直肌外側(cè)緣，
底：腹股溝韌帶
1、斜疝診斷
1)多見于兒童和青壯年
2)疝塊發(fā)生在腹股溝管區(qū)，呈梨形，質(zhì)軟，可入陰囊
3)咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大
4)疝塊多數(shù)可還納，且時大時小，平臥后�？上�;疝塊還納后指壓內(nèi)環(huán)可阻止復(fù)現(xiàn)
5)疝環(huán)擴大、松弛
精索在疝囊后方
2、直疝診斷
1)多見于老年男性體弱者
2)疝塊發(fā)生在直疝三角區(qū)，呈半球形，質(zhì)軟，不入陰囊
3)咳嗽時局部有沖擊感和沖擊性膨大
4)疝塊多數(shù)可還納，且時大時小，平臥后�？上�;疝塊還納后指壓內(nèi)環(huán)不能阻止其復(fù)視
5)疝環(huán)擴大、松弛
6)很少發(fā)生嵌頓
精索在疝囊前方
3、治療：疝高位結(jié)扎;疝修補主;疝成形術(shù);經(jīng)腹腔鏡疝修補
三、股疝
腹股溝韌帶下方卵圓窩外出現(xiàn)一半球形腫塊，易嵌頓和絞窄
四、臍疝――2周歲以內(nèi)嬰幼兒可采用非手術(shù)治療
五、切口疝
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