(三)膽石病
1、病因：膽汁淤滯，膽道感染，膽道異物，代謝因素
2、治療：
(1)排石：膽管結(jié)石直徑<1cm;膽管或肝管多發(fā)小結(jié)石;手術(shù)后膽管殘余結(jié)合;較小的膽囊結(jié)石，膽囊舒縮功能好
(2)溶石：膽囊功能好，膽囊管通暢，直徑<10mm結(jié)石
(3)體外沖擊波碎石：
癥狀性膽囊結(jié)石;
口服膽囊造影顯示膽囊功能正常;
陰性膽結(jié)石;
膽囊內(nèi)直徑0.5-2.0cm的單顆結(jié)石，或0.5-1cm的多發(fā)結(jié)石，但不超過5顆;單發(fā)膽管陰性結(jié)石且定位準確
四、急性腸梗阻
1、病因：機械因素(腸腔堵塞;腸壁病變;腸管受壓)
動力因素(麻痹性腸梗阻;痙攣性腸梗阻)
血動因素
2、病理：
(1)局部改變
機械性腸梗阻――梗阻上段腸管的蠕動增強
麻痹性腸梗阻――腸蠕動減弱或消失
腸腔膨脹、積氣積液
腸壁充血水腫、通透性增加
腸壁壞死穿孔
(2)全身改變
體液喪失――腸梗阻主要的病理生理改變
電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)
感染和中毒
3、中醫(yī)病機：痞結(jié)-瘀結(jié)-疽結(jié)
4、表現(xiàn)：腹痛，嘔吐，腹脹，停止排便排氣
單純性腸梗阻可有不固定的輕壓痛
絞窄性腸梗阻出現(xiàn)壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征
5、X線：腸管的氣液平面是腸梗阻特有的X線表現(xiàn)
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