六、擠壓綜合征

　　病機中心環(huán)節(jié)：肌肉缺血性壞死和腎缺血。

　　1、擠壓傷病史和相應(yīng)的局部表現(xiàn)

　　2、脫水和創(chuàng)傷性休克癥狀

　　3、出現(xiàn)少尿、無尿和肌紅蛋白尿，以及尿比重。1.018

　　4、氮質(zhì)血癥、高血鉀

　　5、筋膜腔內(nèi)組織壓測定>4.0kPa

　　七、燒傷

　　1、深度判定

　　I燒傷：僅傷及表皮淺層、生發(fā)層健在。表面呈紅斑狀

　　淺II燒傷：傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層。有大小皰形成

　　深I(lǐng)I燒傷：傷及皮膚真皮層。水皰，紅白相間，痛覺較遲鈍

　　III燒傷：全層皮膚燒傷。呈蠟白或焦黃，甚炭化，痛覺消失。

　　2、面積計算

　　頭、面、頸 9%

　　雙上肢 2*9%=18%

　　軀干前后包括外陰 3*9%=27%

　　雙下肢包括臀部 5*9%+1%=46%

　　兒童<12歲

　　頭頸部：9+(12-年齡)

　　雙下肢：46-(12-年齡)

　　八、毒蛇咬傷

　　1、神經(jīng)毒(風(fēng)毒)

　　――阻斷神經(jīng)肌肉的接砂引起的弛緩型麻痹→肌肉運動障礙

　　表現(xiàn)：疼痛輕，局部麻木或蟻行感，周圍不紅腫

　　全身：潛伏期較長，多在傷后1-6小時出現(xiàn)癥狀，重者聲音嘶啞，語言不利，呼吸困難，瞳孔散大，全身癱瘓→呼吸麻痹死亡。

　　2、血循毒(火毒)

　　――強烈的溶組織、溶血和抗凝作用。心、血液系統(tǒng)毒性作用

　　表現(xiàn)：疼痛劇烈，腫脹明顯，傷口有血性液體滲出。淋巴結(jié)、淋巴管紅腫疼痛。

　　全身：在短期內(nèi)出現(xiàn)全身中毒癥狀

　　3、混合毒(風(fēng)火毒)

　　表現(xiàn)：疼痛漸加重，有麻木感，傷口周圍皮膚迅速紅中，有水皰血皰。重者傷口壞死潰爛，區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛。

　　混合毒的死亡主要原因仍為神經(jīng)毒。