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九、全身性感染(毒血癥，菌血癥，膿血癥，敗血癥)
――走黃、內(nèi)陷
十、特異性感染
(一)破傷風(fēng)
致病菌――革蘭染色陽性厭氧性芽孢桿菌
主要毒素――痙攣毒素→全身橫紋肌持續(xù)性收縮或陣發(fā)性痙攣
溶血素→對局部組織產(chǎn)生破壞，吸收后組織局部壞死和損害心肌。
1、表現(xiàn)：
潛伏期：6-12天
前驅(qū)癥狀：10-24小時(shí)
典型癥狀：苦笑面容，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，牙關(guān)緊閉
陣發(fā)性痙攣和抽搐
并發(fā)癥：呼吸困難，窒息;――主要致死原因
肺部感染;
水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒;
肌肉撕裂，骨折
2、治療
抗生素：青霉素及甲硝唑
(二)氣性壞疽――爛疔
――梭狀芽孢桿菌所致的肌壞死或肌炎
1、診斷：傷肢沉重或疼痛，腫脹及皮膚張力增高，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大;
傷口周圍皮下可觸及捻發(fā)音
傷后1-4日病情突然惡化。出現(xiàn)心動(dòng)過速，神志改變
2、治療
抗生素：首選大劑量青霉素
十一、抗菌藥物的選擇
消化道真菌感染――制霉菌素、克霉唑
真菌性敗血癥――5-氟胞嘧啶、二性霉素B，酮康唑
脆弱擬桿菌感染――首選甲硝唑
克雷伯桿菌感染――首選妥布霉素
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