三、痄腮

　　【病因病機(jī)】

　　少陽(yáng)經(jīng)脈行于耳下，陽(yáng)明經(jīng)脈過(guò)腮部。外感風(fēng)熱疫毒從口鼻而入，阻遏少陽(yáng)、陽(yáng)明經(jīng)脈，郁而不散，蘊(yùn)結(jié)于耳下腮部發(fā)為本病。少陽(yáng)與厥陰為表里，足厥陰之脈循少腹絡(luò)陰器，若受邪較重，邪從少陽(yáng)膽經(jīng)內(nèi)傳足厥陰肝經(jīng)，則并發(fā)睪丸紅腫疼痛;若溫毒熾盛，熱極生風(fēng)，內(nèi)陷肝與心包，則可發(fā)生痙、厥等變證。

　　【辨證】

　　主癥　耳下腮部腫脹疼痛，或伴有發(fā)熱。

　　伴有惡寒發(fā)熱，咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，為溫毒在表;兼見(jiàn)發(fā)熱，腮部紅腫熱痛，咀嚼困難，為瘟毒蘊(yùn)結(jié)少陽(yáng)、陽(yáng)明;若見(jiàn)高熱煩躁，或睪丸腫痛，甚則神昏抽搐，為溫毒內(nèi)陷厥陰心肝。

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法　清熱解毒，消腫散結(jié)。取手少陽(yáng)、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

　　主穴　翳風(fēng)　頰車(chē)　外關(guān)　合谷　關(guān)沖

　　配穴　高熱者，加大椎、商陽(yáng);睪丸腫痛者，加太沖、曲泉;神昏抽搐者，加人中、十宣、十二井穴。

　　操作　毫針瀉法。關(guān)沖、商陽(yáng)、十宣、十二井穴用三棱針點(diǎn)刺放血。

　　方義　治以清泄少陽(yáng)經(jīng)郁熱為主。取手足少陽(yáng)之會(huì)翳風(fēng)、足陽(yáng)明經(jīng)穴頰車(chē)，均屬局部取穴，以宣散局部氣血的蘊(yùn)結(jié)。遠(yuǎn)取手少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)穴外關(guān)、并穴關(guān)沖，手陽(yáng)明經(jīng)穴合谷，以清瀉少陽(yáng)、陽(yáng)明兩經(jīng)之郁熱瘟毒。外關(guān)通陽(yáng)維脈，“陽(yáng)維為病苦寒熱”，與擅治頭面之疾的合谷同用，更有疏風(fēng)解表、清熱消腫的功效。

　　2.其他治療

　　燈火灸法　選患側(cè)角孫穴。先將穴處頭發(fā)剪去，常規(guī)消毒，用燈心草蘸植物油點(diǎn)燃，快速觸點(diǎn)穴位，聞及“叭”的響聲立即提起。一般灸治1次即可，若腫勢(shì)不退，次日再針1次。

　　四、腸癰

　　【病因病機(jī)】

　　多由暴飲暴食，或過(guò)食油膩、生冷不潔之物，損傷腸胃，濕熱內(nèi)蘊(yùn)腸間;或因飲食后劇烈運(yùn)動(dòng)。腸絡(luò)受損，瘀阻不通，均可引起腸腑局部氣血凝滯，郁而化熱，積熱不散，腐肉成癰。病位在大腸，病機(jī)為氣滯、血瘀、濕阻、熱腐，病機(jī)為腸腑氣蘊(yùn)，熱盛肉腐。

　　【辨證】

　　主癥　轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇。

　　痛勢(shì)不劇，無(wú)明顯全身癥狀者，為腸腑氣蘊(yùn);痛勢(shì)劇烈，腹皮拘急、拒按，局部或可觸及腫塊，壯熱汗出，脈洪數(shù)，為熱盛肉腐。

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法　清瀉濕熱，通調(diào)腑氣。以足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

　　主穴　闌尾　天樞　上巨虛　阿是穴

　　配穴　發(fā)熱者，加曲池;嘔吐者，加內(nèi)關(guān);便秘者，加腹結(jié)。

　　操作　毫針瀉法。動(dòng)留針30～60分鐘，每日2次。

　　方義　大腸募穴天樞、下合穴上巨虛通調(diào)腸腑，清瀉腸腑積熱。闌尾是治療腸癰的經(jīng)驗(yàn)穴。針刺阿是穴可直達(dá)病所，暢通患部氣血，消癰止痛。

　　2.其他治療

　　(1)電針?lè)ā∵x取右天樞、右闌尾穴，電針刺激，強(qiáng)度以患者能耐受為度，每次30～60分鐘，每日2次。

　　(2)耳針?lè)ā∵x取闌尾、神門(mén)，中強(qiáng)刺激，每次留針30～60分鐘，每日2次。