第十節(jié) 咳嗽
【病因病機】
咳嗽病因，臨床分為外感、內(nèi)傷兩類。外感咳嗽是由外邪侵襲引起，內(nèi)傷咳嗽則為臟腑 功能失調(diào)所致。外感風寒、風熱之邪，從口鼻皮毛而入，肺合皮毛，開竅于鼻，肺衛(wèi)受邪， 肺氣壅塞不宣，清肅功能失常，影響肺氣出入，而致咳嗽。內(nèi)傷咳嗽，多因臟腑功能失調(diào)， 如肺陰虧損，失于清潤;或脾虛失運，聚濕生痰，上漬于肺，肺氣不宣;或肝氣郁結，氣郁 化火，火盛灼肺，阻礙清肅;或腎虛攝納無權，肺氣上逆，均可導致咳嗽。
【辨證】
1.外感咳嗽
主癥 咳嗽病程較短，起病急驟，或兼有表證。
兼見咳嗽聲重，咽喉作癢，咳痰色白、稀薄，頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，形寒無汗，肢體酸 楚，苔薄白，脈浮緊，為外感風寒;咳嗽，咯痰黏稠、色黃，身熱頭痛，汗出惡風，苔薄黃，脈浮數(shù)，為外感風熱。
2.內(nèi)傷咳嗽
主癥 咳嗽起病緩慢，病程較長，可兼臟腑功能失調(diào)癥狀。
兼見咳嗽，痰多、色白、黏稠，胸脘痞悶，神疲納差，苔白膩，脈濡滑，為痰濕侵肺; 氣逆咳嗽，引脅作痛，痰少而黏，面赤咽干，苔黃少津，脈弦數(shù)，為肝火灼肺;干咳，咳聲短，以午后黃昏為劇，少痰，或痰中帶血，潮熱盜汗，形體消瘦，兩頰紅赤，神疲乏力，舌紅少苔，脈細數(shù)，為肺陰虧虛。
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