第八節(jié) 心悸

　　【病因病機】

　　本證的發(fā)生常與平素體質(zhì)虛弱，情志所傷、勞倦、汗出受邪等有關(guān)。平素體質(zhì)不強，心氣怯弱，或久病心血不足，或憂思過度，勞傷心脾，使心神不能自主，發(fā)為心悸;或腎陰虧虛，水火不濟，虛火妄動，上擾心神而致病;或脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，上犯于心，心陽被遏，心脈痹阻，而發(fā)本病。

　　【辨證】

　　主癥　自覺心跳心慌，時作時息，并有善驚易恐，坐臥不安，甚則不能自主。

　　兼見氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細數(shù)，為心膽虛怯;頭暈?zāi)垦�，納差乏力，失眠多夢，舌淡，脈細弱，為心脾兩虛;心煩少寐，頭暈?zāi)垦�，耳鳴腰酸，遺精盜汗，舌紅，脈細數(shù)，為陰虛火旺;胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細，為水氣凌心;心痛時作，氣短乏力，胸悶，咳痰，舌暗，脈沉細或結(jié)代，為心脈瘀阻。

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法　調(diào)理心氣，安神定悸。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。

　　主穴　內(nèi)關(guān) 郄門 神門 厥陰俞 巨闕

　　配穴　心膽虛怯者，加膽俞;心脾兩虛者，加脾俞、足三里;陰虛火旺者，加腎俞、太溪;水氣凌心者，加膻中、氣海;心脈瘀阻者，加膻中、膈俞;善驚者，加大陵;多汗者，加膏肓;煩熱者，加勞官;耳鳴者，加中渚、太溪;浮腫者，加水分、中極。

　　操作　毫針平補平瀉法。

　　方義　心包經(jīng)絡(luò)穴內(nèi)關(guān)，郄穴郄門，心經(jīng)原穴神門，以寧心定悸。心包之背俞厥陰俞配以心之募穴巨闕，可益心氣、寧心神，調(diào)理氣機。諸穴配和以收鎮(zhèn)驚寧神之效。

　　2.其他治療

　　(1)耳針法 選交感、神門、心、脾、肝、膽、腎，毫針用輕刺激。亦可用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。

　　(2)穴位注射法 選穴參照基本治療，用維生素B1或維生素B12注射液，每穴注射0.5ml，隔日1次。