第三節(jié) 落枕
【病因病機】
多由睡眠姿勢不當，或枕頭高低不適，或因負重頸部過度扭轉(zhuǎn)，使頸部經(jīng)脈受損;或風寒侵襲頸項背，寒主收引，使筋絡拘急。頸項側(cè)部主要由手三陽經(jīng)和足少陽經(jīng)所主，因此，手三陽經(jīng)、足少陽筋絡受損，氣血阻滯，不通則痛。
【辨證】
頸項強痛、活動受限，頭多向患側(cè)歪斜，項背牽拉痛，甚則向同側(cè)肩郡和上臂放射，頸項部壓痛明顯。
本病屬手三陽和足少陽經(jīng)筋證;兼見惡風畏寒者，為風寒襲絡;頸部扭傷者，為氣血瘀滯。
【治療】
1.基本治療
治法 疏經(jīng)通絡，活血止痛。以局部阿是穴和手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。
主穴 外勞宮 阿是穴 肩井 后溪 懸鐘
配穴 風寒襲絡者，加風池、合谷;氣血瘀滯者，加內(nèi)關及局部阿是穴;肩痛者，加肩、外關;背痛者，加肩外俞、天宗。
操作 毫針瀉法。先刺遠端落枕穴、后溪、懸鐘，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動頸項部，一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點刺放血。
方義 外勞宮是治療本病的經(jīng)驗穴。手太陽、足少陽經(jīng)循行于頸項側(cè)部，取兩經(jīng)腧穴后溪、懸鐘，與局部阿是穴合用，遠近相配，可疏調(diào)頸項部經(jīng)絡氣血，疏筋通絡止痛。
2.其他治療
(1)拔罐法 在患側(cè)項背部行閃罐法，應順著肌肉走行拔罐。
(2)耳針法 選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激，持續(xù)運針時囑患者慢慢活動頸項部。
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