第二節(jié) 灸法的種類

　　一、艾炷灸

　　(一)間接灸

　　1.隔姜灸 將鮮生姜切成直徑大約2～3cm，厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡后，易炷再灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以皮膚紅暈而不起泡為度。本法應(yīng)用很廣，常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒濕痹等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。

　　2.隔蒜灸 用鮮大蒜頭，切成厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔(搗蒜如泥亦可)，置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)。本法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等，有清熱解毒、殺蟲(chóng)等作用。

　　3.隔鹽灸 用純凈干燥的精制食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。本法多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等，有回陽(yáng)、救逆、因脫之功，但需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以待脈起、肢溫。證候改善。常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、小便不利、中風(fēng)脫證等。

　　4.隔附子餅灸 以附子片或附予藥餅作間隔物。藥餅的制法，是將附子研成細(xì)末，以黃酒調(diào)和，制成直徑約3cm，厚約0.8cm的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上置艾炷，點(diǎn)燃施灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)為止。本法多用于治療命門(mén)火衰而致的陽(yáng)痿、早泄、遺精和瘡瘍久潰不斂等，有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的作用。

　　(二)直接灸

　　1.瘢痕灸又名化膿灸。施灸時(shí)先將所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于艾火燒灼皮膚可產(chǎn)生劇痛，此時(shí)可用手在施灸腧穴四周輕輕拍打以減輕疼痛。灸畢，在施灸穴位上貼敷消炎藥膏，大約1周可化膿形成灸瘡，灸瘡56周愈合，留有瘢痕。在灸瘡化膿期間，需注意局部清潔，每天換膏藥l次，以避免繼發(fā)感染。期間應(yīng)叮囑病人多吃羊肉、豆腐等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物促使灸瘡的透發(fā)。本法常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。

　　2.無(wú)瘢痕灸 又稱非化膿灸。施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量凡士林，以使艾炷便于黏附，然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛時(shí)，即可易炷再灸，待將規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不起泡為度。施灸后皮膚不致起泡，或起泡后亦不致形成灸瘡。本法適用于虛寒性疾病，如哮喘、眩暈、慢性腹瀉、風(fēng)寒濕痹等。