第七節(jié) 針刺異常情況的表現(xiàn)、處理和預(yù)防

　　一、暈針

　　表現(xiàn)

　　患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦�，面色蒼白，惡心欲吐，多汗，心慌，四肢發(fā)冷，脈沉細(xì)弱;嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，血壓下降，脈微細(xì)欲絕。

　　處理

　　立即停止針刺，將針全部拔出。讓患者仰臥，頭部放低，注意保暖，飲溫開水或糖水，輕者即可恢復(fù)。重者在上述處理基礎(chǔ)上，指掐或針刺水溝、素、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、足三里、涌泉等穴，即可恢復(fù)。仍不省人事，呼吸細(xì)微，

　　脈細(xì)弱者，應(yīng)及時(shí)采用西醫(yī)急救措施。

　　預(yù)防 對初次接受針灸治療、精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作，消除顧慮;選穴宜少，手法宜輕;體位要舒適，盡量采用臥位;對饑餓、疲勞者，待其進(jìn)食、體力恢復(fù)后再行針刺。醫(yī)者在針刺過程中要精神專一，密切觀察患者的情況。

　　二、滯針

　　表現(xiàn)

　　行針時(shí)或留針后，醫(yī)者感覺針下滯澀，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難，病人感到疼痛。

　　處理

　　因患者精神緊張而局部肌肉過度收縮者，囑其不要緊張，使肌肉放松，可稍延長留針時(shí)間;或在附近再刺1針，使局部肌肉放松后即可拔針。因行針不當(dāng)，或單向捻轉(zhuǎn)而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘兀�并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。

　　預(yù)防

　　對精神緊張者，針前做好解釋工作。進(jìn)針時(shí)應(yīng)避開肌腱，行針時(shí)手法宜輕巧，捻轉(zhuǎn)角度不可過大，避免單向捻轉(zhuǎn)。若用搓法時(shí)，應(yīng)注意與提插法配合，避免因肌纖維纏繞針身而滯針。

　　三、血腫

　　表現(xiàn)

　　指針刺部位出現(xiàn)皮下出血而引起的疼痛。

　　處理

　　若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可自行消退;局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而影響到活動(dòng)功能時(shí)，可先作冷敷止血，24小時(shí)后再作熱敷，或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收。

　　預(yù)防

　　針具要經(jīng)常檢修;針刺時(shí)要注意避開血管，出針時(shí)立即用消毒干棉球按壓針孔。