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第六單元 瘧疾
第一節(jié) 病原學(xué)
人體內(nèi)的瘧原蟲有4種，即間日瘧原蟲、卵形瘧原蟲、惡性瘧原蟲和三日瘧原蟲。
瘧原蟲的發(fā)育過程分為：兩個階段，有兩個宿主。蚊蟲為終末宿主，人為中間宿主。四種瘧原蟲的生活史相似。
瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育過程：
1.肝細胞內(nèi)的發(fā)育
子孢子隨按蚊唾液注入人體后，隨血液侵人肝細胞內(nèi)，發(fā)育為裂殖體，經(jīng)l周左右，分裂成I萬一3萬個裂殖子，從肝細胞破裂而釋出。從肝細胞破裂出來的裂殖子一部分被吞噬細胞吞噬而消滅，一部分進入血流并侵人紅細胞內(nèi)。
2.紅細胞內(nèi)的發(fā)育
(1)裂體繁殖：裂殖子侵入紅細胞內(nèi)先后發(fā)育成小滋養(yǎng)體(環(huán)狀體)、大滋養(yǎng)體，裂殖體、裂殖子。紅細胞被脹破后釋出大量裂殖子，其大部分被吞噬細胞消滅，小部分侵入其他紅細胞重復(fù)上述裂體增殖以致引起間歇性臨床發(fā)作。間日瘧與卵形瘧的周期為48小時，三日瘧72小時，惡性瘧36小時～48小時，因其發(fā)育時間不一，故發(fā)作不規(guī)則。
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