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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傳染病學(xué)》知識(shí)點(diǎn):第五單元第三節(jié)

   2016-06-23 14:21:41   【

  第三節(jié) 檢查診斷與治療

  一、實(shí)驗(yàn)室檢查

  糞便檢查:為確診的重要依據(jù)。典型腸阿米巴病的糞便呈暗紅色果醬樣,有特殊的腥臭味,糞質(zhì)較多,含血液及粘液。

  鏡檢可見大量聚集成團(tuán)的紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞,有時(shí)可見活動(dòng)的、吞噬紅細(xì)胞的溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體和夏-雷晶體。

  慢性病人成形糞便中一般只能檢出包囊。

  二、鑒別診斷急性普通型腸阿米巴病應(yīng)與細(xì)菌性痢疾相鑒別。

  細(xì)菌性痢疾:為急性起病,高熱常見,腹痛、腹瀉較明顯,每日排便10次以上,糞便呈粘液膿血樣,每次量很少,只有膿血而無糞質(zhì),血液呈鮮紅色,常伴里急后重,左下腹壓痛或臍周壓痛。糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞,培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。

  三、治療病原

  治療:可選用甲硝唑(腸內(nèi)外各型都可以應(yīng)用)或替硝唑等。

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