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腸結(jié)核
一、腹痛：約80%--90%有慢性腹痛：部位：多位于右下腹，少數(shù)臍周或全腹(牽涉痛);
性質(zhì)：鈍痛、隱痛或痙攣痛;
特點：餐后誘發(fā)或加重→便意→排便→緩解;
機制：胃-結(jié)腸反射：腸蠕動加快、腸痙攣 ;胃-回腸反射：回盲瓣松弛，致腹瀉、便后緩解 ， 并發(fā)腸梗阻時有絞疼、腹脹、腸鳴音亢進，腸型及蠕動波;
二、大便習(xí)慣改變，腹瀉：潰瘍型主要表現(xiàn)。常伴腹疼。每日數(shù)次～十?dāng)?shù)次，糊狀至水樣，一般無膿血便，常在清晨排便，又稱“雞鳴瀉”。如侵犯直腸或乙狀結(jié)腸有里急后重;
1 、便秘：增生型為主;
2、腹瀉、便秘交替：腸功能紊表現(xiàn);
三、腹部腫塊：發(fā)生率30%-60%，多見增生型腸結(jié)核。潰瘍型腸結(jié)核合并有局限性腹膜炎，病變腸管與周圍組織粘連、或合并腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核，也可出現(xiàn)腹部腫塊。多位于右下腹，較深,相對固定，質(zhì)中偏硬，表面不平，有壓痛。也可合并腸梗阻。
四、全身癥狀及腸外結(jié)核表現(xiàn)：
1、結(jié)核毒血癥:多見于潰瘍型，午后低熱(不規(guī)則發(fā)熱, 弛張熱或稽留熱)、盜汗、乏力、消瘦、蒼白、貧血，重者出現(xiàn)維生素缺乏、脂肪肝、營養(yǎng)不良性水腫。
2、增生型:一般無中毒癥狀及腸外結(jié)核、一般情況較好, 無發(fā)熱或有時低熱。
3、腸外結(jié)核:特別是活動性肺結(jié)核, 多見于潰瘍型
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