2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：消化性潰瘍臨床特點(diǎn)
消化性潰瘍臨床特點(diǎn)
臨床特點(diǎn)：
1、慢性過(guò)程(數(shù)年至數(shù)十年)，周期性發(fā)作，發(fā)作期與緩解期交替，常有季節(jié)性，發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性;
2、疼痛性質(zhì)：饑餓樣不適感、鈍痛、脹痛、灼痛(燒心)或劇痛
3、疼痛部位：GU劍突下正中或偏左，DU上腹正中或偏右
4、疼痛的節(jié)律性：DU：進(jìn)食→疼痛緩解→疼痛(多為空腹痛、可伴有夜間疼痛)，GU：進(jìn)食→疼痛→緩解(多為餐后痛，一小時(shí)左右發(fā)作)
5、伴隨癥狀：上腹膨脹、噯氣、反酸，以GU多見(jiàn)。
并發(fā)癥：
1. 穿孔：急性穿孔前壁穿孔急性腹膜炎;慢性穿孔后壁穿孔疼痛頑固持續(xù);亞急性穿孔鄰近后壁穿孔局限性腹膜炎;
2.幽門(mén)梗阻：暫時(shí)性：炎性充血、水腫;永久性：瘢痕、攣縮;表現(xiàn)：上腹脹痛 胃液量>200ml，蠕動(dòng)波、振水音、嘔吐
3.癌變：約有1%-2%的GU發(fā)生癌變，X 線 龕影位于胃腔之內(nèi)、邊緣不整，胃壁僵直、粘膜中斷;胃鏡 形狀不規(guī)則、苔污穢、邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起(堤圍);注意 ：疑惡性潰瘍一次活檢(-)再?gòu)?fù)查強(qiáng)抑酸藥治療 可影響判斷。
4.上消化道出血：PU出血占50%，臨床表現(xiàn)：嘔血、黑便、貧血、休克。
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