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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):消化性潰瘍的病因

   2016-05-26 15:30:44   【

  消化性潰瘍的病因

  1、幽門螺桿菌感染,Hp改變了粘膜侵襲因素與防御因素之間的平衡根除Hp可促進(jìn)潰瘍愈合、降低復(fù)發(fā)率;

  2、非甾體類消炎藥(NSAID)

  機(jī)制:

  a.直接局部作用: NSAID在pH<2.0的胃液中呈非離子狀態(tài),可透過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞內(nèi)較高的pH環(huán)境是藥物離子化而在細(xì)胞內(nèi)積聚,產(chǎn)生毒性作用損傷細(xì)胞膜,增加H+反彌散,進(jìn)一步損傷粘膜細(xì)胞。

  b.系統(tǒng)作用:使胃腸道粘膜中具有保護(hù)作用的內(nèi)源性前列腺素(PG)合成減少,削弱了防御機(jī)制。

  3、吸煙

  a.吸煙者PU的發(fā)生率比不吸煙者高

  b.吸煙影響潰瘍愈合、促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā)

  c.吸煙增加潰瘍并發(fā)癥。

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