慢性胃炎
病理:胃粘膜損傷與修復(fù)過程,
主要特點:
1.炎癥: 粘膜固有層中以淋巴細胞和漿細胞為主的炎癥細胞浸潤。
2.萎縮: 指固有層腺體的數(shù)量減少,粘膜變薄。
3.化生:腸腺化生、幽門腺化生、不典型增生
臨床表現(xiàn):慢性胃炎病人病程遷延,大多無癥狀或癥狀很輕;
部分病人表現(xiàn)為消化不良的癥狀:如上腹部不適,無規(guī)律性腹痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等;少數(shù)病例出現(xiàn)較重的癥狀:疼痛、厭食、消瘦,酷似胃癌的表現(xiàn);自身免疫性胃炎可有明顯厭食、消瘦,伴有貧血、舌炎等。
胃鏡及活組織檢查:
1、淺表性胃炎 :黏膜充血、水腫、滲出多,黏膜光滑,紅白相間,以紅為主,有少量出血點,輕度糜爛;
2、萎縮性胃炎:黏膜蒼白或灰白,紅白相間,以白為主,彌漫性或灶性分布;黏膜變細而平坦,黏膜下血管透見;也可粗糙,呈顆粒狀小結(jié)節(jié);易發(fā)生糜爛和出血。