心絞痛治療原則
1、原則：改善冠脈供血、降低心肌耗氧、治療動脈粥樣硬化、防止心肌梗死發(fā)生
2、心絞痛治療：
(1)發(fā)作時的治療：休息：立即停止原來的活動而休息;藥物：舌下含化硝酸甘油片0.5mg，療效可靠而迅速;也可用硝酸酯類的噴物劑或速效救心丸等;吸氧;鎮(zhèn)靜劑;
(2)緩解期的治療;
(3)一般治療;
(4)藥物治療;
(5)經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)( PTCA);
(6)外科手術(shù)：主動脈-冠狀動脈搭橋術(shù);
(7)其它：運(yùn)動鍛煉療法，中醫(yī)中藥;
(8)藥物治療：選用作用較持久的抗心絞痛藥物，單用或聯(lián)用。
抗心絞痛藥物的分類：硝酸酯類;β阻滯劑;鈣拮抗劑;
1.硝酸酯類;機(jī)理：擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈供血，尤其是增加缺血區(qū)的供血;擴(kuò)張小靜脈，減少回心血量，降低前負(fù)荷，降低心肌張力，降低心肌氧耗量。
2.β阻滯劑：機(jī)理：抑制心肌收縮力，降低血壓，減慢心率，降低心肌氧耗量，緩解心絞痛。
3.鈣拮抗劑：機(jī)理：抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，抑制心肌細(xì)胞興奮-收縮藕聯(lián)中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗;擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的血供;擴(kuò)張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負(fù)荷;降低血液黏度，抗血小板聚集，改善微循環(huán)。
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