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心力衰竭診斷
心衰的診斷是綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀檢查二做出的。
心衰的癥狀是診斷心衰重要依據(jù)：
1、左心衰主要是肺淤血引起不同程度的呼吸困難為主;
2、右心衰主要是體循環(huán)淤血引起頸靜脈怒張、肝大、水腫等。
治療：原則--去除病因和誘因，防止心室重塑，阻止心衰進(jìn)一步發(fā)展，減輕心臟負(fù)荷，增加心排量;目的--緩解癥狀;提高運(yùn)動(dòng)耐量，改善生活質(zhì)量;防止心肌損害進(jìn)一步加重;降低死亡率;方法--病因及誘因治療;減輕心臟負(fù)荷--適當(dāng)休息、控制鈉鹽攝入、利尿劑的應(yīng)用、血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用;增加心排血量;抗腎素-血管緊張素系統(tǒng)相關(guān)藥物的應(yīng)用;(受體阻滯劑的應(yīng)用;舒張性心衰的治療。洋地黃類藥物是正性肌力藥物的代表。
在心力衰竭治療中的應(yīng)用要點(diǎn)：地高辛應(yīng)與利尿劑、某種ACEI和β阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。地高辛也可應(yīng)用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)患者，不主張?jiān)缙趹?yīng)用。
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