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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):急性腎衰竭

   2016-05-09 13:57:45   【

  急性腎衰竭

  (一) 起始期

  遭受導(dǎo)致ATN的病因:低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等,但尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷,此階段ARF是可以預(yù)防的。

  (二)維持期

  又稱少尿期,典型為7~14天,也可短至幾天,長(zhǎng)至4~6周,出現(xiàn)少尿,尿量在400ml/d以下。

  1、ARF的全身并發(fā)癥:消化系統(tǒng) 惡心,嘔吐;呼吸系統(tǒng) 呼吸困難,憋氣;循環(huán)系統(tǒng) 高血壓,心力衰竭;神經(jīng)系統(tǒng) 意識(shí)障礙,抽搐;血液系統(tǒng) 出血傾向;感染;多器官功能衰竭 死亡率高達(dá)70%。

  2、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 = 1 \* GB3

 、俅x性酸中毒 = 2 \* GB3

 、诟哜浹Y = 3 \* GB3

 、鄣外c血癥。

  (三) 恢復(fù)期

  及時(shí)正確的治療,腎小管上皮細(xì)胞再生、修復(fù),出現(xiàn)多尿,在不使用利尿劑的情況下,晝夜排尿3~5L。

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