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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):原發(fā)性腎病綜合癥的治療

   2016-05-08 16:36:25   【

  原發(fā)性腎病綜合癥的治療

  1、一般治療休息:嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥臥床休息 ;

  2、飲食:水腫時(shí)低鹽(3g/d)飲食;低脂飲食;正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白(1.0g/d.kg)飲食;熱量要足(126-147kJ);2、對(duì)癥治療:利尿消腫,減少尿蛋白。

  3、主要治療抑制免疫與炎癥反應(yīng) 糖皮質(zhì)激素 通過(guò)抑制炎癥反應(yīng),抑制免疫反應(yīng),拮抗醛固酮和ADH,改善基底膜通透性等綜合作用兒發(fā)揮其利尿,消除蛋白尿的療效。

  使用方案和原則:以強(qiáng)的松為例 = 1 \* GB3

 、倨鹗甲懔浚1mg/kg.d or 40-60mg/d,口服8-12周; = 2 \* GB3

 、诰徛郎p藥:足量治療后,每1-2周減原用藥量的10%,當(dāng)減至20mg/d時(shí)易復(fù)發(fā),應(yīng)緩慢減量; = 3 \* GB3

 、坶L(zhǎng)期維持,以最小有效劑量10mg/d作為維持量,服半到一年或更長(zhǎng)。應(yīng)用原則:起量要足,療程要夠,減藥要慢,維持要長(zhǎng).4中醫(yī)藥治療

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