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缺鐵性貧血的治療
1.因治療:應(yīng)盡可能地除去導(dǎo)致缺鐵的病因.
2.補(bǔ)充鐵劑:鐵劑的補(bǔ)充口服制劑為首選.目前常用的有琥珀酸亞鐵和富馬酸亞鐵等,每天服元素150-200mg即可.
患者服鐵劑后,自覺(jué)癥狀可以很快地恢復(fù).網(wǎng)織紅細(xì)胞于服用后逐漸上升,7天左右達(dá)高峰.血紅蛋白于2周后應(yīng)該上升,1-2個(gè)月后可恢復(fù)正常.在血紅蛋白完全正常后,仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑3-6個(gè)月,或待血清鐵蛋白>50u g/L后再停藥.
如果患者對(duì)口服鐵劑不能耐受,可改用胃腸外給藥.常用的是右旋糖酐鐵活山梨醇鐵肌肉注射.
用藥總劑量的計(jì)算方法是:所需補(bǔ)充鐵(mg)=[150-患者Hb(g/L)]體重(kg)×0.33.首次注射量為50mg,如無(wú)不良反應(yīng),第2次可增加到100mg,以后每周注射2-3次,直到總量注射完.
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