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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識:急性腦血管病

   2016-04-13 14:33:43   【

  急性腦血管病

  指因腦部血液循環(huán)障礙引起急性腦功能損傷的一組疾病。起病驟,迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失癥狀。按神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)時間分:短暫性腦缺血發(fā)作(<24小時)和腦卒中(>24小時)

  腦血栓、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別

 

動脈血栓性腦梗死

腦栓塞

腦出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血

發(fā)病年齡

60歲以上多見

青壯年多見

50-60歲多見

不定

常見病因

動脈粥樣硬化

心臟病、房顫

高血壓及動脈粥樣硬化

動脈瘤、血管畸形

起病狀態(tài)

多于安靜時、血壓下降時

不定

活動、情緒激動、血壓升高時

活動、激動時

起病速度

較緩(小時、天)

最急(秒、分)

急(分、小時)

急(分)

意識障礙

較少

少、短暫

常有,進行性加重

少、輕、譫妄

頭痛、嘔吐

少有

少有

常有

劇烈

偏癱等

多有

多無

腦膜刺激征

偶有

明顯

頭顱CT

腦內(nèi)低密度灶

腦內(nèi)低密度灶

腦內(nèi)高密度灶

蛛網(wǎng)膜下腔高密度影

腦脊液

多正常

多正常

血性、壓力高

均勻血性

DSA

可見阻塞的血管

可見阻塞的血管

可見破裂的血管

可見動靜脈畸形或動脈瘤

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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