急性腦血管病
指因腦部血液循環(huán)障礙引起急性腦功能損傷的一組疾病。起病驟,迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失癥狀。按神經(jīng)功能缺失癥狀持續(xù)時間分:短暫性腦缺血發(fā)作(<24小時)和腦卒中(>24小時)
腦血栓、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別
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動脈血栓性腦梗死 |
腦栓塞 |
腦出血 |
蛛網(wǎng)膜下腔出血 |
發(fā)病年齡 |
60歲以上多見 |
青壯年多見 |
50-60歲多見 |
不定 |
常見病因 |
動脈粥樣硬化 |
心臟病、房顫 |
高血壓及動脈粥樣硬化 |
動脈瘤、血管畸形 |
起病狀態(tài) |
多于安靜時、血壓下降時 |
不定 |
活動、情緒激動、血壓升高時 |
活動、激動時 |
起病速度 |
較緩(小時、天) |
最急(秒、分) |
急(分、小時) |
急(分) |
意識障礙 |
較少 |
少、短暫 |
常有,進行性加重 |
少、輕、譫妄 |
頭痛、嘔吐 |
少有 |
少有 |
常有 |
劇烈 |
偏癱等 |
有 |
有 |
多有 |
多無 |
腦膜刺激征 |
無 |
無 |
偶有 |
明顯 |
頭顱CT |
腦內(nèi)低密度灶 |
腦內(nèi)低密度灶 |
腦內(nèi)高密度灶 |
蛛網(wǎng)膜下腔高密度影 |
腦脊液 |
多正常 |
多正常 |
血性、壓力高 |
均勻血性 |
DSA |
可見阻塞的血管 |
可見阻塞的血管 |
可見破裂的血管 |
可見動靜脈畸形或動脈瘤 |