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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):慢性腎衰的治療

   2016-04-12 15:18:04   【

  慢性腎衰的治療

  【營養(yǎng)療法】

  控制蛋白質(zhì)的攝入量,應(yīng)保證其基本生理需要,即每天0.5-0.6g/kg.,可口服開同片48粒每天3 次并保證攝入足夠熱量。一般CRF患者每天熱量為125.52-167.36kj/kg(30-40kcal/kg)。

  除了蛋白質(zhì)外,碳水化合物與脂肪熱量之比約為3:1。如果熱量不足可以加蔗糖、麥芽糖與葡萄糖的攝入。飲食應(yīng)保證低磷維生素以BCE族為主微量元素以鐵鋅為主避免攝入鋁。

  【糾正水、電解質(zhì)失衡和酸中毒】

  1.水、納失衡:每日入水量應(yīng)為前一日尿量外鉀500ml左右,水、鈉潴留用 呋塞米 強(qiáng)效利尿。

  2.低血鉀癥和高鉀血癥:前者口服橙汁、10%氯化鉀等,注意尿量;后者控制含鉀食物藥物攝入,口服降血鉀樹脂。

  3.低血鈣與高血磷:前者口服羅蓋全(Vit D3);后者用磷結(jié)合劑如碳酸鈣,隨飲食服用。

  4.酸中毒:口服碳酸氫鈉。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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