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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)知識:消化性潰瘍

   2016-04-07 14:27:15   【

  消化性潰瘍

  主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,臨床表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。10%的人曾患過此病。男多于女,十二指腸潰瘍多見于青壯年,胃潰瘍多見于中老年,前者發(fā)病比后者早10年左右。

  【病理】胃(GU)多發(fā)生于胃小彎、十二指腸潰瘍(DU)多發(fā)生于球部,也可以多發(fā),胃或十二指腸發(fā)生兩處或兩處以上的潰瘍稱為多發(fā)性潰瘍。胃和十二指腸均發(fā)生潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍。

  【癥狀】

  (一)上腹部疼痛:常因精神刺激、過度疲勞、飲食不當(dāng)、服用藥物、氣候變化等誘發(fā)或加重。

  1.疼痛特點(diǎn):

 、俾裕合詽兌喾磸(fù)發(fā)作,呈慢性過程,病和很長。

 、谥芷谛裕荷细共刻弁闯史磸(fù)周期性發(fā)作,尤以十二指腸潰瘍(DU)更為明顯。發(fā)作期和緩解期相交替。一般要秋冬和冬春之交發(fā)病。

 、酃(jié)律性:疼痛呈節(jié)律性與進(jìn)食明顯相關(guān),DU饑餓時疼痛,多在餐后3小時左右出現(xiàn),一部分DU患者有午夜痛,常被痛醒。GU疼痛不甚規(guī)則,常在餐后1小內(nèi)發(fā)生,至下次餐前自行消失。

  【疼痛性質(zhì)及部位】疼痛可為鈍痛、灼痛、脹痛、或饑痛。GU疼痛部分位見于中上腹部或偏左,DU疼痛多位于中上腹部偏右側(cè)。突然發(fā)生的疼痛或者疼痛突然加重。疼痛較重,向背部放射,以抗酸治療不能緩解,應(yīng)考慮后壁慢性穿透性潰瘍。

  (二)其他癥狀:發(fā)酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化道癥狀。可有失眠、多汗等全身癥狀。

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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