2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱—中醫(yī)診斷學(xué)

　　第一單元　緒論

　　要點(diǎn)：

　　1.中醫(yī)診斷的基本原理

　　2.中醫(yī)診斷的基本原則

　　第 二 單元　望診

　　細(xì)目一：望神

　　要點(diǎn)：

　　1.得神、失神、少神、假神的常見臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.神亂的常見臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目二：望面色

　　要點(diǎn)：

　　1.常色與病色分類、臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.五色主病的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.面部色診的意義

　　細(xì)目三：望形態(tài)

　　要點(diǎn)：

　　1.形體強(qiáng)弱胖瘦的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.姿態(tài)異常(動靜姿態(tài)、異常動作)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目四：望頭面五官

　　要點(diǎn)：

　　1.望頭發(fā)的主要內(nèi)容及臨床意義

　　2.面腫、腮腫及口眼㖞斜的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.目的臟腑分屬，望目色、目形、目態(tài)的主要內(nèi)容及其臨床意義

　　4.望口、唇、齒、齦的主要內(nèi)容及其臨床意義

　　5.望咽喉的主要內(nèi)容及其臨床意義

　　細(xì)目五：望軀體 四肢

　　要點(diǎn)：

　　1.望頸項的主要內(nèi)容及其臨床意義

　　2.望四肢的主要內(nèi)容及其臨床意義

　　細(xì)目六：望皮膚

　　要點(diǎn)：

　　1.望皮膚色澤的內(nèi)容及其臨床意義

　　2.望斑疹的內(nèi)容及其臨床意義

　　3.望水皰的內(nèi)容及其臨床意義

　　4.望瘡瘍的內(nèi)容及其臨床意義

　　細(xì)目七：望排 出 物

　　要點(diǎn)：

　　1.望痰、涕的內(nèi)容及其臨床意義

　　2.望嘔吐物的內(nèi)容及其臨床意義

　　3.望大便、小便的內(nèi)容及其臨床意義

　　細(xì)目八：望小兒指紋

　　要點(diǎn)：

　　1.望小兒指紋的方法及其正常表現(xiàn)

　　2.小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及其意義

　　第 三 單元　望舌

　　細(xì)目一：舌診原理 與方法

　　要點(diǎn)：

　　1.舌診原理

　　2.舌診的方法與注意事項

　　細(xì)目二：正常舌象

　　要點(diǎn)：

　　正常舌象的特點(diǎn)及臨床意義

　　細(xì)目三：望舌質(zhì)

　　要點(diǎn)：

　　1.舌神變化(榮、枯)的特征與臨床意義

　　2.舌色變化(淡白、淡紅、紅、絳、青紫)的特征與臨床意義

　　3.舌形變化(老嫩、胖瘦、點(diǎn)刺、裂紋、齒痕)的特征與臨床意義

　　4.舌態(tài)變化(強(qiáng)硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄、短縮)的特征與臨床意義

　　5.舌下絡(luò)脈變化的特征與臨床意義

　　細(xì)目四：望舌苔

　　要點(diǎn)：

　　1.苔質(zhì)變化(厚薄、潤燥、腐膩、剝落、真假)的特征與臨床意義

　　2.苔色變化(白、黃、灰黑)的特征與臨床意義

　　細(xì)目五：舌象綜合分析

　　要點(diǎn)：

　　1.舌質(zhì)和舌苔的綜合診察

　　2.舌診的臨床意義

　　第 四 單元　聞診

　　細(xì)目一：聽聲音

　　要點(diǎn)：

　　1.音啞與失音的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.譫語、鄭聲、獨(dú)語、錯語、狂言、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.咳嗽、喘、哮的臨床表現(xiàn)及其意義

　　4.嘔吐、呃逆、噯氣的臨床表現(xiàn)及其意義

　　5.太息的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目二：嗅氣味

　　要點(diǎn)：

　　1.口氣、排泄物之氣味異常的臨床意義

　　2.病室氣味異常的臨床意義

　　第 五 單元　問診

　　細(xì)目一：問診內(nèi)容

　　要點(diǎn)：

　　1.主訴的概念與意義

　　2.十問歌

　　細(xì)目 二 ：問寒熱

　　要點(diǎn)：

　　1.惡寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.但寒不熱的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.但熱不寒(壯熱、潮熱、微熱)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　4.寒熱往來的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目 三 ：問汗

　　要點(diǎn)：

　　1.特殊汗出(自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗)的臨床表現(xiàn)及意義

　　2.局部汗出(頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗)的臨床表現(xiàn)及意義

　　細(xì)目 四 ：問疼痛

　　要點(diǎn)：

　　1.疼痛的性質(zhì)及臨床意義

　　2.問頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要點(diǎn)及臨床意義

　　細(xì)目 五 ：問頭身胸腹

　　要點(diǎn)：

　　問頭暈、胸悶、心悸、脘痞、腹脹、麻木、疲乏的要點(diǎn)及臨床意義

　　細(xì)目 六 ：問耳目

　　要點(diǎn)：

　　1.耳鳴、耳聾的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.目眩的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.目昏、雀目的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目 七 ：問睡眠

　　要點(diǎn)：

　　1.失眠的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.嗜睡的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目 八 ：問飲食與口味

　　要點(diǎn)：

　　1.口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.食欲與食量：食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食、除中的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目 九 ：問二便

　　要點(diǎn)：

　　1.大便異常(便次、便質(zhì)、排便感覺)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.小便異常(尿次、尿量、排尿感覺)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　細(xì)目 十 ：問經(jīng)帶

　　要點(diǎn)：

　　1.經(jīng)期、經(jīng)量異常的臨床表現(xiàn)及其意義

　　2.閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏的臨床表現(xiàn)及其意義

　　3.帶下異常(白帶、黃帶)的臨床表現(xiàn)及其意義

　　第六單元　脈診

　　細(xì)目一：脈診概說

　　要點(diǎn)：

　　1.脈象形成原理

　　2.診脈部位

　　3.診脈方法

　　4.脈象要素

　　細(xì)目二：正常脈象　

　　要點(diǎn)：

　　1.正常脈象的表現(xiàn)

　　2.正常脈象的特點(diǎn)(胃、神、根)

　　細(xì)目三： 常見脈象的特征與臨床意義 　

　　要點(diǎn)：

　　1.常見脈象的脈象特征及鑒別(浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實脈、洪脈、細(xì)脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈、散脈、芤脈、革脈、伏脈、牢脈、疾脈、長脈、短脈、動脈)

　　2.常見脈象的臨床意義

　　細(xì)目四： 相兼脈與真臟脈 　

　　要點(diǎn)：

　　1.相兼脈的概念與主病

　　2.真臟脈的概念與臨床意義

　　細(xì)目 五 ：診小兒脈　

　　1.小兒正常脈象的特點(diǎn)

　　2.常見小兒病脈的臨床意義

　　第七單元　按診

　　要點(diǎn)：

　　1.按診的方法與注意事項

　　2.按肌膚手足的內(nèi)容及其臨床意義

　　3.按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)

　　4.按胸部虛里的內(nèi)容及其臨床意義

　　5.按腧穴的內(nèi)容及其臨床意義

　　第八單元　八綱 辨證 　

　　細(xì)目一：概述　

　　要點(diǎn)：

　　八綱辨證的概念

　　細(xì)目二：表里　

　　要點(diǎn)：

　　1.表證與里證的概念

　　2.表證與里證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　3.表證與里證的鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目三：寒熱　

　　要點(diǎn)：

　　1.寒證與熱證的概念

　　2.寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目四：虛實　

　　要點(diǎn)：

　　1.虛證與實證的概念

　　2.虛證與實證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目五：陰陽　

　　要點(diǎn)：

　　1.陰證與陽證的概念

　　2.陰證與陽證的鑒別要點(diǎn)

　　3.陽虛證、陰虛證的臨床表現(xiàn)

　　4.亡陽證、亡陰證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目六：八綱證候間的關(guān)系　

　　要點(diǎn)：

　　1.證候相兼、錯雜與轉(zhuǎn)化(寒證轉(zhuǎn)化為熱證、熱證轉(zhuǎn)化為寒證、實證轉(zhuǎn)虛)的概念

　　2.證候真假(寒熱真假、虛實真假)的鑒別要點(diǎn)

　　第九單元　病 因 辨證　

　　細(xì)目一：六淫辨證　

　　要點(diǎn)：

　　風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的臨床表現(xiàn)

　　細(xì)目 二 ：情志辨證　

　　要點(diǎn)：

　　1.喜證的臨床表現(xiàn)

　　2.怒證的臨床表現(xiàn)

　　3.悲恐證的臨床表現(xiàn)

　　4.憂思證的臨床表現(xiàn)

　　第十單元　 氣血津液辨證

　　細(xì)目 一 ： 氣病 辨證　

　　要點(diǎn)：

　　1.氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　2.氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　3.氣虛不固證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　4.氣脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　5.氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　6.氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　7.氣閉證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　細(xì)目 二 ：血 病 辨證　

　　要點(diǎn)：

　　1.血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　2.血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　3.血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　4.血熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　5.血寒證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　細(xì)目 三 ：氣血同病辨證　

　　要點(diǎn)：

　　氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　細(xì)目 四 ：津液 病 辨證　

　　要點(diǎn)：

　　1.痰證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　2.飲證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　3.水停證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　4.津液虧虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　第十一單元　 臟腑辨證　

　　細(xì)目一：心 與小腸病 辨證　

　　要點(diǎn)：

　　1.心氣虛、心陽虛、心陽虛脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　2.心血虛、心陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　3.心脈痹阻證的臨床表現(xiàn)及瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別

　　4.痰蒙心神、痰火擾神證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　5.心火亢盛證的臨床表現(xiàn)

　　6.瘀阻腦絡(luò)證的臨床表現(xiàn)

　　7.小腸實熱證的臨床表現(xiàn)

　　細(xì)目二：肺 與大腸 病辨證　

　　要點(diǎn)：

　　1.肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　2.風(fēng)寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　3.風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　4.風(fēng)水相搏證的臨床表現(xiàn)

　　5.腸道濕熱、腸熱腑實、腸燥津傷證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目三：脾 與胃 病辨證　

　　要點(diǎn)：

　　1.脾氣虛、脾陽虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　2.濕熱蘊(yùn)脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　3.胃氣虛、胃陽虛、胃陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　4.胃熱熾盛、寒飲停胃證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　5.寒滯胃腸、食滯胃腸、胃腸氣滯證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目四：肝 與膽 病辨證　

　　要點(diǎn)：

　　1.肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　2.肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　3.肝風(fēng)內(nèi)動四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　4.寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn)

　　5.肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)

　　6.膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)

　　細(xì)目五：腎 與膀胱 病辨證　

　　要點(diǎn)：

　　1.腎陽虛、腎陰虛證、腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)

　　2.膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)

　　細(xì)目六： 臟腑兼病 辨證

　　要點(diǎn)：

　　1.心腎不交、心脾氣血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　3.心肺氣虛、脾肺氣虛證、肺腎氣虛的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　4.心腎陽虛、脾腎陽虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　5.心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)

　　細(xì)目七：臟腑辨證各相關(guān)證候的鑒別

　　要點(diǎn)：

　　各臟腑間相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn)

　　第十 二 單元　六經(jīng)辨證　

　　細(xì)目一：太陽病證

　　要點(diǎn)：

　　1.太陽病提綱

　　2.太陽病本證(太陽中風(fēng)、太陽傷寒)臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

　　3.太陽病變證(梔子豉湯證、麻黃杏仁甘草石膏湯證、葛根黃芩黃連湯證、真武湯證)臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

　　細(xì)目二：陽明病證　

　　要點(diǎn)：

　　1.陽明病提綱

　　2.陽明病熱證臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

　　3.陽明病實證臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

　　細(xì)目三：少陽病證　

　　要點(diǎn)：

　　1.少陽病提綱

　　2.少陽病本證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

　　3.少陽病兼變證(大柴胡湯證、柴胡加龍骨牡蠣湯證)的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

　　細(xì)目四：太陰病證　

　　要點(diǎn)：

　　1.太陰病提綱

　　2.太陰病本證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　3.太陰病兼變證臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　細(xì)目五：少陰病證　

　　要點(diǎn)：

　　1.少陰病提綱

　　2.少陰病寒化證(四逆湯證、真武湯證、附子湯證)臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

　　3.少陰病熱化證(黃連阿膠湯證)臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

　　細(xì)目六：厥陰病證　

　　要點(diǎn)：

　　1.厥陰病提綱

　　2.厥陰病寒熱錯雜證(烏梅丸證)的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　3.厥陰寒證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　細(xì)目七：六經(jīng)病證的傳變　

　　要點(diǎn)：

　　傳經(jīng)、直中、合病、并病的概念

　　第十 三 單元　衛(wèi)氣營血辨證　

　　細(xì)目一：衛(wèi)分證　

　　要點(diǎn)：

　　1.風(fēng)熱犯衛(wèi)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　2.燥熱犯衛(wèi)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　3.衛(wèi)分證的鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目二：氣分證　

　　要點(diǎn)：

　　1.邪熱壅肺證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　2.熱擾胸膈證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　3.熱結(jié)腸道證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　4.氣分證的鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目三：營分證　

　　要點(diǎn)：

　　1.熱灼營陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　2.熱陷心包證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　3.營分證的鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目四：血分證　

　　要點(diǎn)：

　　1.熱盛動血證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　2.熱盛動風(fēng)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　3.熱盛傷陰證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

　　4.血分證的鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目五：衛(wèi)氣營血證的傳變

　　要點(diǎn)：

　　順傳與逆?zhèn)鞯母拍?/P>

　　第十 四 單元　三焦辨證　

　　細(xì)目一 ： 上焦病證　

　　要點(diǎn)：

　　上焦病證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

　　細(xì)目二：中焦病證　

　　要點(diǎn)：

　　中焦病證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

　　細(xì)目三：下焦病證　

　　要點(diǎn)：

　　下焦病證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)、治法方藥

　　細(xì)目四：三焦病證的傳變

　　要點(diǎn)：

　　順傳與逆?zhèn)鞯母拍?/P>