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2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》章節(jié)練習(xí):心系病證

來源:考試網(wǎng)   2021-08-04   【

  1[.單選題]心悸心虛膽怯證的代表方是

  A.安神定志丸

  B.歸脾湯

  C.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸

  D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

  E.黃連溫膽湯

  [答案]A

  [解析]心悸之心虛膽怯證證候主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢(mèng)而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。代表方:安神定志丸加減。

  2[.單選題]下列選項(xiàng)中,不屬于心悸診斷依據(jù)的是

  A.伴有上下沖逆,發(fā)自少腹

  B.勞倦、飽食等因素可誘發(fā)

  C.自覺心中悸動(dòng)不安,心搏異常

  D.呈陣發(fā)性或持續(xù)不解

  E.伴有胸悶不舒,易激動(dòng)

  [答案]A

  [解析]“上下沖逆,發(fā)自少腹”屬于奔豚的診斷要點(diǎn)。

  3[.單選題]真心痛寒凝心脈的主治方劑

  A.保元湯

  B.血府逐瘀湯

  C.四逆散

  D.當(dāng)歸四逆湯

  E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

  [答案]D

  [解析]真心痛寒凝心脈證。證候主癥:胸痛徹背,胸悶氣短,心悸不寧,神疲乏力,形寒肢冷,舌質(zhì)淡黯,舌苔白膩,脈沉無(wú)力,遲緩或結(jié)代。證機(jī)概要:陰寒凝滯,心陽(yáng)痹阻,心脈閉塞。治法:溫補(bǔ)心陽(yáng),散寒通脈。代表方:當(dāng)歸四逆湯加味。

  4[.單選題]患者胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脈沉微欲絕。治療應(yīng)首選

  A.參附湯合右歸飲

  B.人參養(yǎng)營(yíng)湯合左歸飲

  C.炙甘草湯合生脈散

  D.苓桂術(shù)甘湯合左歸丸

  E.蘇合香丸合左歸飲

  [答案]A

  [解析]胸痹之心腎陽(yáng)虛證證候主癥:心悸而痛,胸悶氣短,動(dòng)則更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。治法:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)。代表方:參附湯合右歸飲加減。

  5[.單選題]患者,女性,60歲,有冠心病病史半年,昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺心痛陣作,痛無(wú)定處,脘腹脹悶,噯氣較舒,苔白,脈細(xì)弦。治療主方選

  A.柴胡疏肝散

  B.丹梔逍遙散

  C.當(dāng)歸四逆散

  D.甘麥大棗湯

  E.栝蔞薤白半夏湯

  [答案]A

  [解析]胸痹之氣滯心胸證證候主癥:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。代表方:柴胡疏肝散加減。

  6[.單選題]不寐之心脾兩虛證的主治方劑是

  A.歸脾湯

  B.龍膽瀉肝湯

  C.黃連溫膽湯

  D.六味地黃丸合交泰丸

  E.安神定志丸合酸棗仁湯

  [答案]A

  [解析]不寐之心脾兩虛證證候主癥:不易入睡,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦#闹氲,腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力。治法:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。代表方:歸脾湯加減。

  7[.單選題]治療心悸瘀阻心脈證,應(yīng)首選的方劑是

  A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

  B.黃連溫膽湯合炙甘草湯

  C.通竅活血湯合甘麥大棗湯

  D.半夏瀉心湯合當(dāng)歸活血飲

  E.桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

  [答案]E

  [解析]心悸之瘀阻心脈證證候主癥:心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代。治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。代表方:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

  8[.單選題]下列選項(xiàng)中,不屬心悸病理因素的是

  A.寒凝

  B.水飲

  C.氣滯

  D.痰濁

  E.血瘀

  [答案]A

  [解析]心悸的病理因素包括氣滯、血瘀、痰濁、水飲。

  9[.單選題]不寐的辨證,應(yīng)首辨的要點(diǎn)是

  A.寒熱

  B.久暫

  C.病位

  D.虛實(shí)

  E.標(biāo)本

  [答案]D

  [解析]本病辨證首分虛實(shí)。虛證,多屬陰血不足,心失所養(yǎng),臨床特點(diǎn)為體質(zhì)瘦弱,面色無(wú)華,神疲懶言,心悸健忘。實(shí)證為邪熱擾心,臨床特點(diǎn)為心煩易怒,口苦咽干,便秘溲赤。

  10[.單選題]真心痛正虛陽(yáng)脫證的治法為

  A.回陽(yáng)救逆,益氣固脫

  B.益氣活血,通脈止痛

  C.溫補(bǔ)心陽(yáng),散寒通脈

  D.通陽(yáng)散結(jié),豁痰宣痹

  E.活血化瘀,通脈止痛

  [答案]A

  [解析]真心痛正虛陽(yáng)脫證。證候主癥:心胸絞痛,胸中憋悶或有窒息感,喘促不寧,心慌,面色蒼白,大汗淋漓,煩躁不安或表情淡漠,重則神識(shí)昏迷,四肢厥冷,口開目合,手撒尿遺,脈疾數(shù)無(wú)力或脈微欲絕。證機(jī)概要:心腎陽(yáng)虛,氣陽(yáng)暴脫。治法:回陽(yáng)救逆,益氣固脫。

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