1[.單選題]患者肺癆遷延9年余,咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,神疲,納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,脈細弱。方選
A.百合固金湯加減
B.補天大造丸加減
C.月華丸加減
D.參苓白術(shù)散加減
E.秦艽鱉甲散加減
[答案]D
[解析]根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀,聲低氣怯,午后潮紅,面顴紅赤,而納少,大便溏薄,自汗,盜汗,偶有痰中帶血,面色少華,舌光,邊有齒印,為脾胃虛弱;治法是益氣養(yǎng)陰;方為保真湯或參苓白術(shù)散加減。
2[.單選題]外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的鑒別,下列哪項無意義
A.病程的長短
B.起病的緩急
C.咳嗽的多少
D.疾病的新久
E.是否伴惡寒
[答案]C
[解析]外感咳嗽,多為新病,起病急,病程短,常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽,多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程長,可伴它臟見癥。
3[.單選題]冷哮咳痰特點
A.臭膿痰
B.痰稠黃膠黏
C.痰稀薄多沫咯吐不爽
D.咳痰無力,痰涎清稀
E.痰黃白相兼
[答案]C
[解析]冷哮是由于外感風寒,失于表散,外邪犯肺,聚液生痰,或平素已有寒痰內(nèi)伏于肺,遇寒而發(fā)。表現(xiàn)為咳嗽氣促,痰稀薄,有哮鳴音,形寒無汗,怕風,舌苔白滑、質(zhì)淡,脈浮、滑、緊。肺氣不利則咳痰不爽。故選C。
4[.單選題]肺癆虛火灼肺,咳血較著者,在辨證方中宜加入
A.當歸、三七
B.澤蘭、紅花
C.黑山梔、紫珠草
D.冬蟲夏草、蛤蚧
E.木蝴蝶、訶子
[答案]C
[解析]肺癆虛火灼肺證,火旺較甚,熱勢明顯升高者,加胡黃連以苦寒堅陰清熱;骨蒸勞熱,加秦艽、白薇、鱉甲;痰熱蘊肺,咳嗽痰黏色黃,酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清熱化痰;咯血較著者,加丹皮、黑山梔、紫珠草、醋制大黃,或配合十灰丸以涼血止血。
5[.單選題]風寒和風熱的辨證依據(jù),下列哪項是錯誤的
A.惡寒、發(fā)熱的輕重
B.渴與不渴
C.舌苔黃與白
D.脈浮與不浮
E.咽喉紅腫疼痛與否
[答案]D
[解析]風寒證和風熱證都可見脈浮,因此不能作為辨證鑒別依據(jù)。
6[.單選題]肺脹最特征性的主癥是
A.發(fā)作性痰鳴氣喘
B.喘促氣急
C.咳嗽咳痰
D.胸部膨滿,憋悶如塞
E.胸脅飽滿,咳睡引痛
[答案]D
[解析]“胸部膨滿,憋悶如塞”是肺脹最特征性的主癥。
7[.單選題]患者干咳少痰質(zhì)黏,常感痰滯咽喉而咯之難出,胸脅脹痛,癥狀可隨情緒波動而增減,咽干口苦,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù),其辨證是
A.肺陰虧虛
B.風燥傷肺
C.風熱犯肺
D.肝火犯肺
E.痰熱郁肺
[答案]D
[解析]咳嗽之肝火犯肺證證候主癥:咳嗽呈陣發(fā)性,表現(xiàn)為上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì)黏,或如絮條,胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。
8[.單選題]《千金》葦莖湯用于治療下列哪個病最為適合
A.肺癰
B.肺痿
C.肺脹
D.肺消
E.肺癆
[答案]A
[解析]《千金》葦莖湯主要在治療肺癰之成癰期的時候應(yīng)用。
9[.單選題]咳吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,證屬
A.肺癰成癰期
B.初期
C.潰膿期
D.恢復(fù)期
E.以上都不是
[答案]C
[解析]肺癰之潰膿期證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實。
10[.單選題]加味桔梗湯治療下列何證
A.肺癰潰膿期
B.肺癰成癰期
C.咳嗽痰熱郁肺
D.實喘痰熱郁肺
E.肺脹痰熱郁肺
[答案]A
[解析]肺癰之潰膿期證候主癥:咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)或數(shù)實。治法:排膿解毒。代表方:加味桔梗湯加減。
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