答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 喘證之正虛喘脫證

　　證候主癥：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻扇氣促，端坐不能平臥，稍動(dòng)則咳喘欲絕，或有痰鳴，心慌動(dòng)悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根，或見歇止，或模糊不清。

　　證機(jī)概要：肺氣欲絕，心腎陽衰。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心脈上通于肺，肺氣治理調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行，宗氣貫心肺，腎脈上絡(luò)于心，心腎相互既濟(jì)，又心陽根于命門之火，心臟陽氣的盛衰，與先天腎氣及后天呼吸之氣皆有密切關(guān)系。喘證的嚴(yán)重階段，肺腎虛極，孤陽欲脫，必致心氣、心陽亦憊，心不主血脈，血行不暢而瘀滯，面色、唇舌、指甲青紫，甚則出現(xiàn)喘汗致脫，亡陽、亡陰。因此選A。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 辨喘病虛實(shí)可以從呼吸、聲音、脈象、病勢等辨虛實(shí)。呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈象有力者為實(shí)喘;呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱者為虛喘。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 喘證之肺氣郁痹證

　　證候主癥：喘促癥狀每遏隋志刺激而誘發(fā)，發(fā)時(shí)突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著，或無痰聲。平素常多憂思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脈弦。

　　治法：開郁降氣平喘。

　　代表方：五磨飲子加減。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎為先天之本，腎主納氣。所以虛喘的治療，尤當(dāng)重視腎臟。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 喘證之痰熱郁肺證

　　證候主癥：喘促氣涌，胸部脹痛，咳嗽痰多，質(zhì)黏色黃，或兼有血色，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴而喜冷飲，面赤，咽干，小便赤澀，大便或秘，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或膩，脈滑數(shù)。

　　治法;清熱化痰，宣肺平喘。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 實(shí)喘治肺，以祛邪利氣為主，區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫化宣肺、清化肅肺、化痰理氣的方法。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 喘證的病理病因：1.外邪侵襲風(fēng)熱或者風(fēng)寒侵襲于肺，肺氣雍實(shí)不利而發(fā)喘.2.痰濁雍肺飲食不節(jié)制而傷損胃脾，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，上雍于肺，而發(fā)生喘促.3.情志所傷情志不遂，惱怒傷肝，氣機(jī)不利上逆犯肺而形成本證.4.肺腎虛弱肺虛氣失所主，腎虛氣失攝納，均可能導(dǎo)致本癥狀。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 喘脫危象：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻扇氣促，端坐不能平臥，稍動(dòng)則咳喘欲絕，或有痰鳴，心慌動(dòng)悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根，或見歇止，或模糊不清。

　　治法：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣。

　　代表方：參附湯送服黑錫丹

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 喘證的病位主要在肺和腎，涉及肝脾。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 實(shí)喘者呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，虛喘呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢徐緩，時(shí)輕時(shí)重，遇勞則甚。吸入為快為虛喘表現(xiàn)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 喘證之表寒肺熱證

　　證候主癥：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，舌苔薄白或罩黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑。

　　治法：解表清里，化痰平喘。

　　代表方：麻杏石甘湯加味。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 喘證之肺氣虛耗證

　　證候主癥：喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，或見咳嗆，痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅或有苔剝，脈軟弱或細(xì)數(shù)。

　　治法：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。

　　代表方：生脈散合補(bǔ)肺湯加減。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 喘證之風(fēng)寒壅肺證

　　證候主癥：喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多稀薄而帶泡沫，色白質(zhì)黏，常有頭痛，惡寒，或有發(fā)熱，口不渴，無汗，舌苔薄白而滑，脈浮緊。

　　治法：宣肺散寒。

　　代表方：麻黃湯合華蓋散加減。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 喘證，如寒飲伏肺，復(fù)感客寒而引發(fā)者，可用小青龍湯發(fā)表溫里。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 喘證，若表現(xiàn)為腎陰虛者，不宜辛燥，宜用七味都?xì)馔韬仙�脈散加減以滋陰納氣。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 喘證之痰熱郁肺證

　　證候主癥：喘促氣涌，胸部脹痛，咳嗽痰多，質(zhì)黏色黃，或兼有血色，伴胸中煩悶，身熱，有汗，口渴而喜冷飲，面赤，咽干，小便赤澀，大便或秘，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或膩，脈滑數(shù)。

　　治法;清熱化痰，宣肺平喘。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 喘脫之正虛喘脫證

　　證候主癥：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻扇氣促，端坐不能平臥，稍動(dòng)則咳喘欲絕，或有痰鳴，心慌動(dòng)悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根，或見歇止，或模糊不清。

　　治法：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣。

　　x

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 喘證之腎虛不納證

　　證候主癥：喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而潤滑，脈微細(xì)或沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：補(bǔ)腎納氣。

　　x

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 喘證之風(fēng)寒壅肺證

　　證候主癥：喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多稀薄而帶泡沫，色白質(zhì)黏，常有頭痛，惡寒，或有發(fā)熱，口不渴，無汗，舌苔薄白而滑，脈浮緊。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 喘證之痰濁阻肺證

　　證候主癥：喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽，痰多黏膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈象滑或濡。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺氣郁痹證

　　主癥：每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時(shí)突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著，或無痰聲。平素常多憂思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脈弦。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 哮病之肺脾氣虛證

　　證候主癥：有哮喘反復(fù)發(fā)作史。氣短聲低，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無力，食少便溏，或可有喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀色白，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。

　　證機(jī)概要：哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運(yùn)無權(quán)，氣不化津，痰飲蘊(yùn)肺，肺氣上逆。

　　治法：健脾益氣，補(bǔ)土生金。

　　代表方：六君子湯加減。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 喘證之肺氣虛耗證

　　證候主癥：喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，或見咳嗆，痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅或有苔剝，脈軟弱或細(xì)數(shù)。

　　治法：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。

　　代表方：生脈散合補(bǔ)肺湯加減。