答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　2、

　　【正確答案】 A

　　3、

　　【正確答案】 E

　　4、

　　【正確答案】 A

　　5、

　　【正確答案】 B

　　6、

　　【正確答案】 C

　　7、

　　【正確答案】 D

　　8、

　　【正確答案】 E

　　9、

　　【正確答案】 B

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　2、

　　【正確答案】 B

　　3、

　　【正確答案】 C

　　4、

　　【正確答案】 A

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 霍亂弧菌進入小腸后，依靠鞭毛的運動，穿過粘膜表面的粘液層，可能藉菌毛作用粘附于腸壁上皮細胞上，在腸粘膜表面迅速繁殖，經(jīng)過短暫的潛伏期后便急驟發(fā)病。該菌不侵入腸上皮細胞和腸腺，也不侵入血流，僅在局部繁殖和產(chǎn)生霍亂腸毒素，此毒素作用于粘膜上皮細胞與腸腺使腸液過度分泌，從而患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”并含大量弧菌，此為本病典型的特征。 霍亂弧菌產(chǎn)生致病性的是內(nèi)毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌，當胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數(shù)量增多時，未被胃酸殺死的弧菌就時入小腸，在堿性腸液內(nèi)迅速繁殖，并產(chǎn)生大量強烈的外毒素。這種外毒素對小腸粘膜的作用引起腸液的大量分泌，其分泌量很大，超過腸管再吸收的能力，在臨床上出現(xiàn)劇烈瀉吐，嚴重脫水，致使血漿容量明顯減少，血液濃縮，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。由于劇烈瀉吐，電解質(zhì)丟失、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發(fā)生休克及急性腎功衰竭。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　10、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　11、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D