小腹偶有脹痛拒按，查出子宮肌瘤。月經(jīng)量多，經(jīng)行不暢，色紫黯有塊，經(jīng)前乳房脹痛，胸脅脹悶，小腹脹痛。舌紫暗，舌邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦澀。最適宜的處方是

　　A.少腹逐瘀湯

　　B.香棱丸

　　C.血府逐瘀湯

　　D.桃紅四物湯

　　E.以上都不是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』癥瘕-氣滯血瘀證

　　主癥：下腹部結(jié)塊，觸之有形，按之痛或無痛，小腹脹滿，月經(jīng)先后不定，經(jīng)血量多有塊，經(jīng)行難凈，經(jīng)色黯，精神抑郁，胸悶不舒，面色晦暗，肌膚甲錯，舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈沉弦澀。

　　治法：行氣活血，化瘀消癥。

　　方藥：香棱丸(《濟(jì)生方》)加桃仁、瞿麥、八月札、海藻，或大黃

　　蟲丸(《金匱要略》)。

　　腎虛血瘀型子宮肌瘤，最適宜的處方是

　　A.少腹逐瘀湯

　　B.膈下逐淤湯

　　C.血府逐瘀湯

　　D.圣愈湯

　　E.補(bǔ)腎祛瘀方

　　『正確答案』E

　　『答案解析』癥瘕-腎虛血瘀證

　　主癥：下腹部結(jié)塊，觸痛，月經(jīng)量多或少，經(jīng)行腹痛較劇，經(jīng)色紫黯有塊，婚久不孕，或曾反復(fù)流產(chǎn)，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，舌黯，脈弦細(xì)。

　　治法：補(bǔ)腎活血，消散癥結(jié)。

　　方藥：補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。

　　下列說法錯誤的是

　　A.癥為有形

　　B.瘕為無形

　　C.癥屬于血分

　　D.癥位置固定

　　E.瘕多為血瘀

　　『正確答案』E

　　『答案解析』婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹或痛或滿或異常出血者，稱為癥瘕。

　　女，31，患盆腔炎，現(xiàn)高熱，惡寒，下腹疼痛拒按，精神不振，惡心納少，大便秘結(jié)，小便黃赤，帶下量多色黃如膿，穢臭;舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈滑數(shù)。其辨證為

　　A.痰熱互結(jié)

　　B.肝氣郁結(jié)

　　C.瘀血內(nèi)停

　　D.熱毒熾盛證

　　E.以上都不是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性盆腔炎--熱毒熾盛證

　　主癥：髙熱腹痛，惡寒或寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤，帶下量多，色黃，或赤白兼雜，質(zhì)黏稠，如膿血，氣臭穢，月經(jīng)量多或淋瀝不凈，舌紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，利濕排膿。

　　方藥：五味消毒飲合大黃牡丹湯。

　　毓麟珠治療那種證型不孕不育

　　A.腎氣虛

　　B.腎陰虛

　　C.腎陽虛

　　D.肝氣郁結(jié)

　　E.痰濕阻滯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』不孕癥-腎氣虛證

　　主癥：婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)或停閉，經(jīng)量或多或少，色黯，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，精神疲倦，小便清長，舌淡苔薄，脈沉細(xì)，兩尺脈弱。

　　治法：補(bǔ)腎益氣，溫養(yǎng)沖任。

　　方藥：毓麟珠(《景岳全書》)。

　　女，32，結(jié)婚3年，備孕1年半未孕。形體肥胖，平素月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)。帶下量多質(zhì)稠。伴有頭暈，胸悶嘔惡。苔白膩，脈滑。

　　1.其辨證為

　　A.腎氣虛

　　B.腎陰虛

　　C.腎陽虛

　　D.肝氣郁結(jié)

　　E.痰濕阻滯

　　『正確答案』E

　　『答案解析』不孕癥-痰濕內(nèi)阻證

　　主癥：婚久不孕，多自青春期始即形體肥胖，月經(jīng)常推后、稀發(fā)，甚則停閉不行;帶下量多，色白質(zhì)黏無臭;頭暈心悸，胸悶泛惡，面目虛浮或白;舌淡胖，苔白膩，脈滑。

　　治法：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)。

　　方藥：蒼附導(dǎo)痰丸(《葉氏女科》)。

　　2.最適宜的處方是

　　A.毓麟珠

　　B.養(yǎng)精種玉湯合清骨滋腎湯

　　C.溫胞飲

　　D.開郁種玉湯

　　E.蒼附導(dǎo)痰丸

　　『正確答案』E

　　『答案解析』不孕癥-痰濕內(nèi)阻證

　　主癥：婚久不孕，多自青春期始即形體肥胖，月經(jīng)常推后、稀發(fā)，甚則停閉不行;帶下量多，色白質(zhì)黏無臭;頭暈心悸，胸悶泛惡，面目虛浮或白;舌淡胖，苔白膩，脈滑。

　　治法：燥濕化痰，行滯調(diào)經(jīng)。

　　方藥：蒼附導(dǎo)痰丸(《葉氏女科》)。

　　最適合肝氣郁結(jié)型不孕癥的的處方是

　　A.毓麟珠

　　B.養(yǎng)精種玉湯合清骨滋腎湯

　　C.柴胡疏肝散

　　D.開郁種玉湯

　　E.逍遙散

　　『正確答案』D

　　『答案解析』不孕癥-肝氣郁結(jié)證

　　主癥：婚久不孕，月經(jīng)或先或后，經(jīng)量多少不一，或經(jīng)來腹痛，或經(jīng)前煩躁易怒，胸脅乳房脹痛，精神抑郁，善太息，舌黯紅或舌邊有瘀斑，脈弦細(xì)。

　　治法：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：開郁種玉湯(《傅青主女科》)。

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　　治療腎陽虛型不孕癥的處方是

　　A.毓麟珠

　　B.養(yǎng)精種玉湯合清骨滋腎湯

　　C.溫胞飲

　　D.開郁種玉湯

　　E.啟宮丸

　　『正確答案』C

　　『答案解析』不孕癥-腎陽虛證

　　主癥：婚久不孕，月經(jīng)遲發(fā)，或月經(jīng)后推，或停閉不行，經(jīng)色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，帶下量多，清稀如水，或子宮發(fā)育不良，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，夜尿多，眼眶黯，面部黯斑，或環(huán)唇黯，舌質(zhì)淡黯，苔白，脈沉細(xì)尺弱。

　　治法：溫腎暖宮，調(diào)補(bǔ)沖任。

　　方藥：溫胞飲或右歸丸。

　　婚久不孕。平素月經(jīng)后期，月經(jīng)色紫夾塊，經(jīng)行不暢，時有痛經(jīng)刺痛拒按，腰骶疼痛;舌黯紫，舌邊尖瘀點(diǎn)，脈澀。

　　1.其辨證為

　　A.腎氣虛

　　B.腎陰虛

　　C.血瘀

　　D.肝氣郁結(jié)

　　E.痰濕阻滯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』瘀滯胞宮證

　　主癥：婚久不孕，月經(jīng)多推后或周期正常，經(jīng)來腹痛，甚或呈進(jìn)行性加劇，經(jīng)量多少不一，經(jīng)色紫黯，有血塊，塊下痛減，有時經(jīng)行不暢，淋瀝難凈，或經(jīng)間出血，或肛門墜脹不適，性交痛，舌質(zhì)紫黯或舌邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦或弦細(xì)澀。

　　治法：逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕。

　　方藥：少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)。

　　2.最適宜的處方是

　　A.毓麟珠

　　B.養(yǎng)精種玉湯合清骨滋腎湯

　　C.溫胞飲

　　D.開郁種玉湯

　　E.少腹逐瘀湯

　　『正確答案』E

　　『答案解析』瘀滯胞宮證

　　主癥：婚久不孕，月經(jīng)多推后或周期正常，經(jīng)來腹痛，甚或呈進(jìn)行性加劇，經(jīng)量多少不一，經(jīng)色紫黯，有血塊，塊下痛減，有時經(jīng)行不暢，淋瀝難凈，或經(jīng)間出血，或肛門墜脹不適，性交痛，舌質(zhì)紫黯或舌邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦或弦細(xì)澀。

　　治法：逐瘀蕩胞，調(diào)經(jīng)助孕。

　　方藥：少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)。

　　肝經(jīng)濕熱證陰癢主癥是

　　A.陰癢難忍，帶下量多，黃綠如膿，呈泡沫樣，味腥臭

　　B.陰癢難忍，干澀灼熱，夜間加重

　　C.陰癢帶下量多，無味

　　D.陰部痛癢，灼熱，如蟲行狀

　　E.外陰部皮膚變薄

　　『正確答案』A

　　『答案解析』陰癢-肝經(jīng)濕熱證

　　主癥：陰部瘙癢難忍，坐臥不安，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，或帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，或灰白如凝乳，味腥臭，伴心煩易怒，胸脅滿痛，口苦口膩，食欲不振，小便黃赤，舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，殺蟲止癢。

　　方藥：內(nèi)服龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)或萆薢滲濕湯(《瘍科心得集》)，外用蛇床子散(《中醫(yī)婦科學(xué)》1979年版)，水煎，趁熱先熏后坐浴。

　　肝腎陰虛型陰癢的最適宜處方是

　　A.知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白鮮皮

　　B.六味地黃丸

　　C.萆薢滲濕湯

　　D.龍膽瀉肝湯

　　E.以上都不是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』陰癢-肝腎陰虛證

　　主癥：陰部瘙癢難忍，干澀灼熱，夜間加重，或會陰部膚色變淺白，皮膚粗糙，皸裂破潰，眩暈耳鳴，五心煩熱，烘熱汗出，腰酸腿軟，口干不欲飲，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)無力。

　　治法：滋陰補(bǔ)腎，清肝止癢。

　　方藥：知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白鮮皮。

　　補(bǔ)中益氣湯治療子宮脫垂哪種證型

　　A.中氣下陷

　　B.腎氣虛

　　C.濕熱下注

　　D.肝氣郁結(jié)

　　E.以上都不是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』子宮脫垂-氣虛證

　　主癥：子宮下移或脫出于陰道口外，陰道壁松弛膨出，勞則加重，小腹下墜，身倦懶言，面色不華，四肢乏力，小便頻數(shù)，帶下量多，質(zhì)稀色淡，舌淡苔薄，脈緩弱。

　　治法：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。

　　方藥：補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷。

　　子宮脫出日久，小腹下墜，腰膝酸軟，小便頻數(shù)，舌淡紅，脈沉弱無力。

　　1.辨證為

　　A.中氣下陷

　　B.腎氣虛

　　C.濕熱下注

　　D.肝氣郁結(jié)

　　E.以上都不是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』子宮脫垂-腎虛證

　　主癥：子宮下脫，日久不愈，頭暈耳鳴，腰膝酸軟冷痛，小腹下墜，小便頻數(shù)，入夜尤甚，帶下清稀，舌淡紅，脈沉弱。

　　治法：補(bǔ)腎固脫，益氣升提。

　　方藥：大補(bǔ)元煎加黃芪。

　　2.最適宜的處方是

　　A.補(bǔ)中益氣湯

　　B.龍膽瀉肝湯

　　C.大補(bǔ)元煎加黃芪

　　D.四妙散

　　E.以上都不是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』子宮脫垂-腎虛證

　　主癥：子宮下脫，日久不愈，頭暈耳鳴，腰膝酸軟冷痛，小腹下墜，小便頻數(shù)，入夜尤甚，帶下清稀，舌淡紅，脈沉弱。

　　治法：補(bǔ)腎固脫，益氣升提。

　　方藥：大補(bǔ)元煎加黃芪。

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